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57岁

金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-04-14 12:49|举报|关注(1)
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性别年龄57
一般病史
标本类型液基
制片方法液基
染色方法巴氏

 

The patient is a 57-year-old woman with no prior history at our institution. No clinical history is provided.

57岁, 无病史.

57岁图1
名称:图1
描述:1
57岁图2
名称:图2
描述:2
57岁图3
名称:图3
描述:3
57岁图4
名称:图4
描述:4
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本帖最后由 金易龙 于 2015-04-22 15:57:32 编辑
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经典再现


添加参考诊断
×参考诊断
  

巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2015-04-14 13:07:05举报|引用
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细胞少,乱七八糟形。能整个啥?

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wangruihui 离线

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2 楼    发表于2015-04-14 13:44:05举报|引用
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 黑炭核

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金易龙 离线

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3 楼    发表于2015-04-14 14:59:55举报|引用
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  不给点老师们难的帖,还以为细胞真那么容易 

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经典再现


巴山夜雨涨秋池 离线

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4 楼    发表于2015-04-14 16:03:37举报|引用
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弄不好这个二级分类都困难:阴性,阳性?

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  • 金易龙:  这种核型像萎缩的表现样 长梭 好像增大不明显 异型性不大似得。第一最后两图两个晕晕是啥意思。
    2015-04-14 16:09
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金易龙 离线

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5 楼    发表于2015-04-14 16:26:48举报|引用
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 因为这个病例确实比较难,我评价谁好对我都难,最后公布结果后,老师们公投觉得谁诊断的最好,谁就中奖

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经典再现


lanyue 在线

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6 楼    发表于2015-04-14 16:40:56举报|引用
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 ASC-H,建议活检

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wxj-tct
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夜访秋池 离线

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7 楼    发表于2015-04-14 20:43:48举报|引用
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 这是多少倍啊,血是新鲜的还是陈旧性?

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  • 金易龙:  这要自己判断撒,无病史。
    2015-04-14 20:58
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歌唱祖国 喜迎十八大

200406 离线

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8 楼    发表于2015-04-14 21:21:46举报|引用
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 AGC

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wangjw855 离线

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9 楼    发表于2015-04-14 21:23:07举报|引用
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引用 4 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2015-04-14 16:03:37 的发言:

弄不好这个二级分类都困难:阴性,阳性?


阴性失望

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笑傲江湖 离线

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10 楼    发表于2015-04-14 21:28:12举报|引用
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引用 6 楼 lanyue 在 2015-04-14 16:40:56 的发言:

 ASC-H,建议活检


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lcyxxm 离线

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11 楼    发表于2015-04-14 21:33:37举报|引用
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HSIL

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和旭春风
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wangruihui 离线

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12 楼    发表于2015-04-16 08:57:13举报|引用
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 仔细看了又看,HSIL,疑SCC。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2015-04-17 07:36:22举报|引用
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 细胞其实较小,部分梭形,胞浆少或不见.判断为鳞或腺,似乎存在一定困难.

病史比较重要.比如有无息肉,恶臭分泌物,B超情况等等.

但是,无病史.

那这个报什么呢?

 

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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2015-04-17 07:48:24举报|引用
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 间质肉瘤,平滑肌瘤,小细胞内分泌癌及其他小细胞肿瘤,细胞学鉴别也挺难.

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  • 金易龙:  你说的这些肿瘤,好像胞浆都偏少,这里胞浆都太多了,这里像修复,像化生,像腺,像萎缩以及其他阳性?二图那右角有提示作用吗?
    2015-04-17 07:59
  • 巴山夜雨涨秋池:  不太象修复。二图不是鳞皮吗?
    2015-04-17 08:26
  • 金易龙:  图三,哈哈
    2015-04-17 08:31
  • 金易龙:  与考题的那题间质肉瘤相识吗,我去找来对照一下。
    2015-04-17 08:35
  • 巴山夜雨涨秋池:  我发现你长期搞不清楚二和三,这已不是第一次了。
    2015-04-17 08:40
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金易龙 离线

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15 楼    发表于2015-04-19 17:56:54举报|引用
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这例咋个整,要不公布结果吧

那奖品给哪楼里?

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  • wangruihui:  当然给我哈哈!
    2015-04-20 08:08
  • 金易龙:  哈哈,巴老师分析最多的,你们老师们都不错,叫巴老师整公投吧,难以取舍,哈哈
    2015-04-20 08:58
  • 巴山夜雨涨秋池:  可以空缺。虽然的想到肉瘤,还沾点边。
    2015-04-20 10:36
  • 金易龙:  是啊 没想到是更黑的肉瘤是吧 这是美国细胞网站的一个科学会议的病例,当然难啊。
    2015-04-20 10:48
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金易龙 离线

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16 楼    发表于2015-04-19 18:00:15举报|引用
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Cervical Cytology Dx:
NILM
Squamous Metaplasia, Cervicitis

Cervical Biopsy:
Carcinosarcoma (Malignant Mixed Mesodermal Tumor, MMMT)

恶性混合性苗勒氏管肿瘤

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金易龙 离线

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17 楼    发表于2015-04-19 18:18:22举报|引用
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其实细胞不能诊断NILM吧,假如他们诊断NILM ,哪里来的活检。 2,4都有诡异的核,怎么都不能算化生吧

【核】已经有异性,拉长的,形态不一,增大,而且有非常深染的出现,有楼上老师说的煤炭核,或墨滴核(危险)

【胞质】不定形态,弥漫分散,减少,虽然蓝染,但是已经不能用化生包浆形容,(核的异性肯定的,危险加高)

【核质比】2.3上团,4这样的核多胞质减少明显,核质比肯定增高(增加核异性的危险)

【细胞形态】细胞主要抱团,甚至看没看到单个异常的来佐证,细胞团边上有也是接近裸核的长梭核,不确定来源,没有分化趋向是非常糟糕的表现(核的异性,胞质的异性基础上——不得了危险)

【量与诊断】诊断不来  这也是我说无法评价老师们对错的原因,但是老师们都很棒,发现问题

【鉴别诊断】鉴别太多了,癌的鉴别巴老师都列举不少

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金易龙 离线

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18 楼    发表于2015-04-22 21:27:30举报|引用
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豆豆不会返回的

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  • wangruihui:  该,给谁不是给啊,你这么个浪费了。哈哈
    2015-04-23 07:52
  • 金易龙:  竟然不能返回我的账户,哈哈,留着下次简单点的奖励呀,这个太难了,没得到最佳回复呀,
    2015-04-23 08:00
  • 金易龙:  这个存在缺陷 哈哈
    2015-04-23 08:02
  • lanyue:  金老师真小气,哈哈!
    2015-04-23 08:22
  • 金易龙:  不是吧,哈哈。不知道奖哪楼啊,叫老巴搞公投,不是说留着嘛 呵呵额
    2015-04-23 08:26
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