老师帮忙看一下这些细胞有问题吗？

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-10 09:21|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	32
一般病史	宫颈糜烂，接触性出血
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	HE

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37

标签：细胞

0

添加参考诊断

×参考诊断

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-04-10 09:24:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感谢王老师发来病例一起学习，欢迎老师们多整出病例，一个人见到的片子是有限的，特别是我们这种最底层的，所以网上病例是不错的学习

0

: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-04-10 09:27:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

32岁的妹子，出现什么问题都是为难的。

我看着片子还觉得图片少了些，先听老师们的解析

0

: 经典再现

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-10 09:33:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有事。静观

我也学学这个。

0

收起回复

金易龙: 不行啊，王老师，你不指点，我们学啥，呵呵

2015-04-10 09:37
wangruihui: 你觉得是鳞还是腺？

2015-04-10 09:59
wangruihui: 32岁，用不用考虑萎缩？

2015-04-10 10:02
金易龙: 是老年人反而可能好报些，呵呵，32岁小妹子，我要悠着点，哇哈哈而且细胞量有限

2015-04-10 10:13

我来说一句

朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-10 09:41:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腺上皮增生

0

: 夕阳无限好

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-10 09:56:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

请老师指点

0

收起回复

金易龙: 只顾自己兴奋，哈哈，忘记问王老师怎么看的，

2015-04-10 10:30

我来说一句

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-10 09:57:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

诊断什么？

0

收起回复

金易龙: 老师 1.2.3，8.这样的情况多么，这些我觉得要考虑SCC 起码也是HSIL了

2015-04-10 10:05

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-10 10:02:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

图8太任性了，想到32岁，还有其他细胞异形不是很肯定，好想怀疑是癌，

确实要鉴别朱珠老师说的腺

我在看看

0

: 经典再现

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-10 10:08:16举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL ,考虑为低分化鳞癌或小细胞癌。

1: 陈尚志

收起回复

陈尚志: 感觉腺有问题图6

2015-04-10 10:19
金易龙: 低分化与小细胞癌的话，胞浆还很多，背景也不那么程度，有不确定因素哈哈

2015-04-10 10:25

我来说一句

陈尚志离线: 帖子：158; 粉蓝豆：12; 经验：454; 注册时间：2014-12-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-10 10:17:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 8 楼 wangruihui 在 2015-04-10 10:08:16 的发言:

HSIL ,考虑为低分化鳞癌或小细胞癌。

0

: TCT爱好者

wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-10 10:35:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

化生是有的，不典型增生是有的，图片上主要发现的是腺上皮的改变，本身化生会引起腺上皮的不典型改变，但是不典型应该比较轻，但是这例不典型改变比较重，我认为应该考虑化生合并腺上皮的高度病变。

0

收起回复

金易龙: 严谨哈哈厉害呀

2015-04-10 10:41
wumei1986: 瞎掰格

2015-04-10 10:46

我来说一句

: 菜鸟

hxhzb2011 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：44; 经验：44; 注册时间：2015-01-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-04-10 13:53:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

感觉是高度病变累腺

0

laurelshihxbl 离线: 帖子：49; 粉蓝豆：45; 经验：81; 注册时间：2009-05-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-04-10 14:32:13举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL,鳞状细胞癌不能排除，建议阴道镜进一步检查。

0

lanyue 离线: 帖子：7955; 粉蓝豆：1626; 经验：15067; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-10 14:42:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL

0

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-04-10 18:23:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

还是不敢直接HSIL

图8高倍吓人，低倍貌似就是腺细胞

小细胞有肿胀蜕变，为什么出现这些貌似底层细胞，还有这些小细胞来源全部是鳞皮吗，疑问多多

有点恐高，我现在确实考虑最多的是不是NILM

0

: 经典再现

zhangchunlian 离线: 帖子：125; 粉蓝豆：5; 经验：136; 注册时间：2015-04-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-04-10 18:26:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

引用 13 楼 lanyue 在 2015-04-10 14:42:31 的发言:

HSIL

0

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-04-10 18:48:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由金易龙于 2015-04-10 18:51:49 编辑

再来排除法，我就不相信整不出一个结果出来

SCC，首先排除，这种背景，假如是SCC，那真怪了，考虑一部分是反应性腺上皮

HSIL，其次排除，1,2图只有高倍觉得像高核质比细胞，其他图也难以支撑，而低倍更无法去证实，且细胞核肿胀，部分来源待定

LSIL，再次排除，图7，3核，其他更无多少细胞支撑

整体背景干净利落，一个“白细胞”没见，见点碎裂的红细胞，小细胞会不会是组织细胞，还有腺细胞，及部分鳞皮，而33这大的吓人的不

会是癌细胞，应该是蜕变的几个核

不管是任何等级细胞的质量还是数量都没有，所以我考虑NILM ，炎症改变及其产品影响；假如不放心最多整个ASCH，不在改变，除非看到组织结果，

0

: 经典再现

uterdx 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：13; 经验：2011; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-04-10 19:55:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

猜一个 AIS？

0

: 做一名病理医师

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-04-10 20:20:30举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

最多ASCUS

0

: 谢

和旭春风离线: 帖子：834; 粉蓝豆：1; 经验：1052; 注册时间：2013-08-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-04-10 21:21:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL

0

chord9809 离线: 帖子：694; 粉蓝豆：175; 经验：12111; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-04-10 21:48:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

HSIL

0

图片：
名称：
描述：