老师帮忙看一下这些细胞有问题吗？

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-10 09:21|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	32
一般病史	宫颈糜烂，接触性出血
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	HE

图1
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标签：细胞

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-04-10 09:24:32举报|引用
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感谢王老师发来病例一起学习，欢迎老师们多整出病例，一个人见到的片子是有限的，特别是我们这种最底层的，所以网上病例是不错的学习

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-04-10 09:27:23举报|引用
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32岁的妹子，出现什么问题都是为难的。

我看着片子还觉得图片少了些，先听老师们的解析

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: 经典再现

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-10 09:33:34举报|引用
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有事。静观

我也学学这个。

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金易龙: 不行啊，王老师，你不指点，我们学啥，呵呵

2015-04-10 09:37
wangruihui: 你觉得是鳞还是腺？

2015-04-10 09:59
wangruihui: 32岁，用不用考虑萎缩？

2015-04-10 10:02
金易龙: 是老年人反而可能好报些，呵呵，32岁小妹子，我要悠着点，哇哈哈而且细胞量有限

2015-04-10 10:13

我来说一句

朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-10 09:41:59举报|引用
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腺上皮增生

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: 夕阳无限好

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-10 09:56:37举报|引用
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请老师指点

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金易龙: 只顾自己兴奋，哈哈，忘记问王老师怎么看的，

2015-04-10 10:30

我来说一句

王医生离线: 帖子：27; 粉蓝豆：5; 经验：30; 注册时间：2015-02-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-10 09:57:17举报|引用
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诊断什么？

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金易龙: 老师 1.2.3，8.这样的情况多么，这些我觉得要考虑SCC 起码也是HSIL了

2015-04-10 10:05

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-10 10:02:21举报|引用
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图8太任性了，想到32岁，还有其他细胞异形不是很肯定，好想怀疑是癌，

确实要鉴别朱珠老师说的腺

我在看看

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: 经典再现

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-10 10:08:16举报|引用
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HSIL ,考虑为低分化鳞癌或小细胞癌。

1: 陈尚志

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陈尚志: 感觉腺有问题图6

2015-04-10 10:19
金易龙: 低分化与小细胞癌的话，胞浆还很多，背景也不那么程度，有不确定因素哈哈

2015-04-10 10:25

我来说一句

陈尚志离线: 帖子：158; 粉蓝豆：12; 经验：454; 注册时间：2014-12-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-10 10:17:46举报|引用
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引用 8 楼 wangruihui 在 2015-04-10 10:08:16 的发言:

HSIL ,考虑为低分化鳞癌或小细胞癌。

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: TCT爱好者

wumei1986 离线: 帖子：682; 粉蓝豆：15; 经验：1438; 注册时间：2012-04-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-10 10:35:34举报|引用
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化生是有的，不典型增生是有的，图片上主要发现的是腺上皮的改变，本身化生会引起腺上皮的不典型改变，但是不典型应该比较轻，但是这例不典型改变比较重，我认为应该考虑化生合并腺上皮的高度病变。

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金易龙: 严谨哈哈厉害呀

2015-04-10 10:41
wumei1986: 瞎掰格

2015-04-10 10:46

我来说一句

: 菜鸟

hxhzb2011 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：44; 经验：44; 注册时间：2015-01-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-04-10 13:53:54举报|引用
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感觉是高度病变累腺

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laurelshihxbl 离线: 帖子：49; 粉蓝豆：45; 经验：81; 注册时间：2009-05-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-04-10 14:32:13举报|引用
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HSIL,鳞状细胞癌不能排除，建议阴道镜进一步检查。

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lanyue 离线: 帖子：8207; 粉蓝豆：1626; 经验：15468; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-10 14:42:31举报|引用
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HSIL

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-04-10 18:23:52举报|引用
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还是不敢直接HSIL

图8高倍吓人，低倍貌似就是腺细胞

小细胞有肿胀蜕变，为什么出现这些貌似底层细胞，还有这些小细胞来源全部是鳞皮吗，疑问多多

有点恐高，我现在确实考虑最多的是不是NILM

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: 经典再现

zhangchunlian 离线: 帖子：125; 粉蓝豆：5; 经验：136; 注册时间：2015-04-02; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-04-10 18:26:59举报|引用
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引用 13 楼 lanyue 在 2015-04-10 14:42:31 的发言:

HSIL

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-04-10 18:48:42举报|引用
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本帖最后由金易龙于 2015-04-10 18:51:49 编辑

再来排除法，我就不相信整不出一个结果出来

SCC，首先排除，这种背景，假如是SCC，那真怪了，考虑一部分是反应性腺上皮

HSIL，其次排除，1,2图只有高倍觉得像高核质比细胞，其他图也难以支撑，而低倍更无法去证实，且细胞核肿胀，部分来源待定

LSIL，再次排除，图7，3核，其他更无多少细胞支撑

整体背景干净利落，一个“白细胞”没见，见点碎裂的红细胞，小细胞会不会是组织细胞，还有腺细胞，及部分鳞皮，而33这大的吓人的不

会是癌细胞，应该是蜕变的几个核

不管是任何等级细胞的质量还是数量都没有，所以我考虑NILM ，炎症改变及其产品影响；假如不放心最多整个ASCH，不在改变，除非看到组织结果，

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: 经典再现

uterdx 离线: 帖子：158; 粉蓝豆：13; 经验：2011; 注册时间：2013-03-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-04-10 19:55:44举报|引用
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猜一个 AIS？

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: 做一名病理医师

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-04-10 20:20:30举报|引用
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最多ASCUS

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: 谢

和旭春风离线: 帖子：834; 粉蓝豆：1; 经验：1052; 注册时间：2013-08-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-04-10 21:21:46举报|引用
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HSIL

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chord9809 离线: 帖子：694; 粉蓝豆：175; 经验：12111; 注册时间：2007-08-25; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-04-10 21:48:57举报|引用
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