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思路归思路—如何处理报告，活检归活检—报告参考，总结点评归点评—经验的积累 。

老师们都是对的。这就是教咋们一个学习的过程。所以我看片喜欢有组织结果的病例。

 核虽然很饱满,相互挤压并不严重.但细胞排列尚算密集,出现假复层现象,并有核大小差异,应视为异常.

这几图定腺癌,不是太现实.

细胞学可以斟酌: AGC-FN    AIS 二选一.

引教授点评：带状排列是腺细胞特有的形态学结构之一，是为了判断腺细胞而发现的结构，研究还发现在腺细胞非典型增生或原位腺癌时也保持这个结构，只是在一般性增生时腺细胞不具备异型性特点，这里面包括很多内容，大家可以从TBS的诊断标准看到描述。本例核的改变呈核膜薄而规则、核染质均匀淡染，蜂窝状结构无破坏痕迹、细胞密度不大、核间距均一、核仁小或不清、细胞大小较一致；带状结构的腺细胞核端较尖锐、覆层化细胞密度小并不拥挤、无典型的羽毛状表现等等均不支持非典型增生或原位腺癌的特点。本例的判读是阴性而非癌或其前驱病变。

腺细胞阴性

记得随访活检是阴险，随访也是多年未见异常

疑似AGC的量太少，很多都是正常的腺细胞，有点炎症改变  我以前老师说是有点鳞化

巴老师啊 其他 图一 也要鉴别正常腺细胞的 都是高倍 要小心陷阱不  我怕了高倍

一图羽毛假不假？你看低倍的时候 核就倒了点 高倍采集的是立体感就竖起来了些，好像孔雀开频哈

低倍看核上下都有包浆，前面能看到尖尖的包浆，后面一大快红红的包浆，虽然核有点胀胀，但是没个对比，不知道大了多少

 1.12 貌似腺不典型  但是整体核改变不是很大啊   太小了  增大增多拥挤不明显   

 不太同意此意见.

图5 : 1核是密集的,并不稀. 2核不是圆的,而是拉长. 3核是增大的.

图9: 1核增大.  2 大小不一. 3稀密不等,失去蜂窝式结构.

符合异常腺细胞判断.

 图7也是颈管细胞，这个还有正常结构吗？“核浆比”在哪里？

 颈管腺上皮团，固有结构存在，个别核稍有增大，倾向MILM，5、6有些别类？是间质细胞？

 先来个二级分类法：

阳性