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欣赏7-2046(加难度)

金易龙 离线

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楼主 发表于 2015-04-05 12:23|举报|关注(0)
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性别年龄56
一般病史绝经
标本类型液基
制片方法液基
染色方法巴氏

 

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经典再现


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一孔之见 离线

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1 楼    发表于2015-04-05 12:40:24举报|引用
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 萎缩?hsil?是够难的

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新手,请多指导!

巴山夜雨涨秋池 离线

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2 楼    发表于2015-04-05 14:30:08举报|引用
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二选一:NILM   SCC

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金易龙 离线

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3 楼    发表于2015-04-05 20:35:56举报|引用
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看一二图低点倍数的,比较干净,未见单个细胞异常 ,

后面细胞  细胞比较一致  应该是萎缩的鳞状上皮

鉴别诊断:主要是萎缩的不典型,腺上皮的不典型

还等指导

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和旭春风
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经典再现


金易龙 离线

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4 楼    发表于2015-04-07 14:11:13举报|引用
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这个么答案,让巴老师再点评就可以了

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巴山夜雨涨秋池 离线

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5 楼    发表于2015-04-08 11:29:03举报|引用
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 话说这一例,究竟考虑NILM,还是考虑SCC呢?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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6 楼    发表于2015-04-08 15:35:18举报|引用
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 没有组织结果。不用管它。没组织结果就不看细胞了啊。

没组织结果,我们也可以自己研究细胞。

这一例,按我的看法,还真不一定是萎缩。

有没有反对意见的?

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  • 金易龙:  有,我反对,不管原帖了,哈哈,我火了,哈哈
    2015-04-08 15:38
  • 巴山夜雨涨秋池:  终于火了,但是,反对的理由得说出来。
    2015-04-08 15:39
  • 金易龙:  我坚持原判,3楼。你提出你的上述,证词。
    2015-04-08 17:04
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巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2015-04-08 17:12:59举报|引用
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 你把原贴链接过来,我看看以前那帮家伙是如何论证此例的。

从现有的几图来看,发阴性比发阳性风险更大一些。但因图片局限,暂不分析。

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金易龙 离线

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8 楼    发表于2015-04-08 17:17:05举报|引用
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本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2015-04-08 17:22:17 编辑

http://bbs.ipathology.cn/article/173329.html

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  • 金易龙:  整不出链接,要手动打开 哈哈
    2015-04-08 17:17
  • 巴山夜雨涨秋池:  不晓得想办法啊?
    2015-04-08 17:22
  • 金易龙:  有时候可以有时候不可以,不知道怎么回事,可能是浏览器插件问题。自己电脑上浏览器发帖也是有时候能发,都总要备几个浏览器,有的能发,有的不能发。
    2015-04-08 17:26
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巴山夜雨涨秋池 离线

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9 楼    发表于2015-04-08 17:24:16举报|引用
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 原贴弄了半天,就我一个人回了个”漂亮,三思“啊?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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10 楼    发表于2015-04-08 17:45:03举报|引用
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 此图很好地展示了:细胞外形和大小差异;染色深浅差异。就在下面两团深染的细胞团中,也出现了染色深浅的差异。一个基础认识是:萎缩上皮的深染深浅基本一致。这个不象。


名称:图1
描述:user_filesuserfile87562

 

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  • 金易龙:  反对,理由一,萎缩细胞可以深染,上面图片深染不一,是细胞团核密度不一。理由二,一致性非常好,主要的是核异性不高
    2015-04-08 19:52
  • 巴山夜雨涨秋池:  这个倍数去看一致性?我多次讲过,低倍也只是晃一眼,看细胞必须用高倍看.
    2015-04-08 20:34
  • 金易龙:  后面有这的高倍,你发一图,我就看一图啊,我看了后面高倍图
    2015-04-08 20:37
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zhangchunlian 离线

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11 楼    发表于2015-04-08 20:09:51举报|引用
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 NILM

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lcyxxm 离线

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12 楼    发表于2015-04-08 20:10:33举报|引用
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呵呵我是只取不能给,也给不出。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2015-04-08 20:51:52举报|引用
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名称:图1
描述:1

名称:图2
描述:2

名称:图3
描述:3

名称:图4
描述:4

名称:图5
描述:5

名称:图6
描述:6

 

这些细胞的一致好不好?

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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2015-04-08 20:54:06举报|引用
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 见过这样的萎缩吗?

 


名称:图1
描述:5
 
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和旭春风 离线

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15 楼    发表于2015-04-08 21:07:01举报|引用
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 HSIL

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心素如简 离线

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16 楼    发表于2015-04-08 21:07:39举报|引用
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 Abnormal

网络不给力 看不了几张图

暂不给诊断


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巴山夜雨涨秋池 离线

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17 楼    发表于2015-04-08 21:26:12举报|引用
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 图5也就是个高倍.姑且算40X物镜吧.就这么大的核.萎缩成这样了?

咋个整嘛,现在?

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  • 金易龙:  那咋个整嘛 要不拉去活检
    2015-04-08 21:28
  • 金易龙:  那么高的密度,大小肯定有啊,大小比例嘛,大小不一是整体啊,修复的一致性好也很多大小不一的,对不,我觉得一堆核里找个突出的,是可以的,你不是教我看整体,现在在千军万马中抓带头的
    2015-04-08 21:32
  • 巴山夜雨涨秋池:  问题在这里,如果这些细胞不是在堆里,而是单个在保存液中,制在片上,加上胞浆,会是个神马节奏?
    2015-04-08 21:34
  • 金易龙:  大小要找对比,还有核的其他异性,萎缩的改变异性可以很大,对不。当然,鉴别最主要是萎缩不典型了。图三左上玫瑰花样排列,也很漂亮,我觉得这个极性要推敲
    2015-04-08 21:37
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飞龙 离线

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18 楼    发表于2015-04-09 21:19:02举报|引用
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 HSIL

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飞龙

金易龙 离线

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19 楼    发表于2015-04-09 21:42:23举报|引用
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本例对着细胞团分析 实属疑难啊

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swallowandstone 离线

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20 楼    发表于2015-04-09 22:07:04举报|引用
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 我个人觉得还是有问题的,副基底层上皮核浆比高,核深染,染色质也有颗粒感,同张片子比较差异可以看出来,有的核浆比底,染色浅,比较温和,倾向HSIL,但是个人发报告的话可能A-H,建议活检,谢谢,希望老师多加指正。

1

金易龙
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  • 金易龙:  老师说的有道理,赞一票 哈哈
    2015-04-09 23:14
  • swallowandstone:  不敢担,我刚学病理也不是很久,以前专门从事宫颈细胞诊断凭个人感觉而已,还要向您多学习,看组织对照吧
    2015-04-09 23:23
  • 金易龙:  呵呵 一起学习 老师有病例也可以发来一起探讨,阴阳都没关系,有时候阴性病例也够让我纠结,哈哈
    2015-04-09 23:25
  • swallowandstone:  好的,相互学习,相互进步
    2015-04-09 23:31
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努力把每一张片子看好
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