学习不用客气 哈哈
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- 学习贴1——LSIL
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本帖最后由 金易龙 于 2015-04-03 20:51:51 编辑
LSIL的诊断标准：
1，细胞单个或成片排列
2，细胞质成熟或为表层型胞质的细胞，一般细胞大，胞质多而成熟，边界清楚
3，核增大，面积大于正常中层细胞核的三倍，核质比轻度增加
4，核不程度深染，伴大小，数量和形状的变化
5，双核和多核常见
6，染色质均匀分布，常呈颗粒状，有时候染色质成煤球样或浓缩不透明
7，一般无核仁，即使有也不明显
8，核膜轻度不规则，但可以光滑
9，细胞质的边界清楚
10，核周空腔（挖空细胞化）是由边界清楚的核周透亮区及浓染的边缘胞质组成，它是LSIL的一个特征，
但不是判读LSIL所必须的，有时胞质浓稠并嗜橘黄色（角化）
11，挖空或强嗜橘黄色的细胞，必须同时具有核的异型性才能诊断LSIL
12，只有核周空晕，而无核的异性时不足判断LSIL，而此时应归为 ASC-US
经典再现
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HPV感染引起的挖空细胞是非常有特点的：
附LSIL之挖空细胞——
1.核周空晕：透亮，不规则，宽幅。
2.核的异型。
3.周边浓集的胞浆。
HPV感染可以引起非常明显的核周空晕，但并不是出现了核周空晕就一定是HPV感染，在糖原溶解，核固缩等情况下都可以出现核周空晕现象。因此要掌握HPV感染所致挖空细胞的核周空晕三个要点：第一，透亮。这个特点在低倍镜下都非常的明显，透亮的感觉就如一张白纸，不着任何色彩，与糖原溶解所致的朦胧感是很好鉴别的。第二，不规则。HPV感染引起的空晕，一般都不圆整，而糖原溶解引起的则是非常规则的圆形或者椭圆形。第三，宽幅。HPV感染引起的核周空晕幅度往往较宽，有的时候，幅度过宽把周边的胞浆都压缩成了一层皮。这个特点能很好的区分HPV感染与核固缩引起的核周小空晕。
核的异型可以从小到大，有时候HPV感人引起的核异型程度很小，可能仅仅表现为核的深染，偏位。但有时候核的异型程度很大，能达到CIN1的形态学改变。此外，双核的出现也是HPV感染一个比较常见的特点。双核加空晕往往提示有HPV的可能。
胞浆的改变主要体现在表层或浅表层的细胞，常染成红色或浅蓝色。HPV感染引起的病变细胞，胞浆由于被推挤到周边，染色加深，境界清楚。
名称：图1
描述：5
名称：图2
描述：6
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