高分化子宫内膜样腺癌 - 华夏病理网论坛

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-03 16:41|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	42	临床诊断	肌瘤
一般病史	发现肌瘤二个月
标本名称	次全子宫
大体所见	次全子宫，体积10CM8CM5CM，内膜0.5CM，内加肌2.5CM，

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标签：高分化子宫内膜样腺癌

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: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

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添加参考诊断

×参考诊断

城北离线: 帖子：2436; 粉蓝豆：236; 经验：18726; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-03 23:08:52举报|引用
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复杂性不典型增生，有细胞学非典型性，有些区域有巨大腺腔的腺体及似有筛状结构，提示高分化癌的可能，仔细阅片排除或者确定癌吧，不过该例已经是子宫切除标本了。

5: abin; sanxia; 看的是寂..; yanglian..; 小鱼吃大..

: 知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-03 20:59:48举报|引用
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高分化宫内膜样癌，够了。腺体复杂、拥挤、共壁，间质消失，被反应性纤维取代。

3: 刀尖上的..; abin; 天高任鸟..

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-04-07 11:17:30举报|引用
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图33，明确的肌层浸润

2: 200406; wangruih..

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abin: 应该是倒数第二图，原图是033

2015-04-08 00:12
wangruihui: 俺真看不出来这个。

2015-04-08 08:50

我来说一句

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

甜甜离线: 帖子：3184; 粉蓝豆：112; 经验：3353; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-04-07 15:38:19举报|引用
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这例经过二个三甲医院会诊一个是高分化子宫内膜样腺癌浸润肌层2MM，一个是做组化后报的中分化子宫内膜样腺部。浸润肌层2MM。

1: abin

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wangruihui: 浸润肌层2mm?

2015-04-07 15:44
xg120: 谢谢楼主！学习了。

2015-04-07 16:06
wxyz516: 学习了。

2015-04-07 19:40
abin: 谢谢提供会诊意见！

2015-04-08 00:31

我来说一句

: 我努力，我坚持就会有美好的成果。

hxhzb2011 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：44; 经验：44; 注册时间：2015-01-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-03 19:31:55举报|引用
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复杂性增生部分区域不除外癌变

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wjg 离线: 帖子：172; 粉蓝豆：15; 经验：327; 注册时间：2007-10-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-03 20:11:50举报|引用
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复杂性增生伴腺体有分泌现象

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: 郭文君

wahx01 离线: 帖子：1097; 粉蓝豆：12; 经验：2442; 注册时间：2014-07-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-03 21:21:46举报|引用
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觉得不够癌

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zxdbingli 离线: 帖子：615; 粉蓝豆：912; 经验：748; 注册时间：2014-02-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-03 21:58:09举报|引用
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引用 6 楼 wahx01 在 2015-04-03 21:21:46 的发言:

觉得不够癌

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: 努力做一个合格的病理科医生。

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：84; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-04 08:08:51举报|引用
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引用 5 楼 200406 在 2015-04-03 20:59:48 的发言:

高分化宫内膜样癌，够了。腺体复杂、拥挤、共壁，间质消失，被反应性纤维取代。

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清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-07 11:36:10举报|引用
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复杂性非典型性增生，局部癌变

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: 快乐学习！认真工作

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-04-07 11:37:50举报|引用
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不够癌，复杂性增生，局部非典型性。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-04-07 11:53:04举报|引用
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引用 9 楼刀尖上的舞者在 2015-04-04 08:08:51 的发言:

引用 5 楼 200406 在 2015-04-03 20:59:48 的发言:

高分化宫内膜样癌，够了。腺体复杂、拥挤、共壁，间质消失，被反应性纤维取代。

看了Abin老师的意见，我这回可认真地看了全图。提出本人的陋见，仅供参考，希望不要贻笑大方。绝大部分图不够癌，腺体有异型，但腺体之间还是可见到内膜间质，所以最多报不典型增生。个别地区见共壁现象，可考虑灶性癌变。至于浸润肌层的腺体也是不肯定的，宫内膜腺体本来就可在肌层中见到。所以还是要掌握基本原则，在细胞不典型基础之上掌握以下三点：1广泛的微乳头；2腺体共壁或筛状，也是一种浸润，浸润是硬道理。3明显的促纤维增生性反应。如果没有把握，就报不典型增生，建议随访。反正临床处理是一样的，只要浸润不要超过肌层的1/2：全子宫+双附件处理。