左侧腹股沟皮疹8年无组化大病理发良性病变，我坚持Paget,请版主进来帮忙 - 华夏病理网论坛

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B4164左侧腹股沟皮疹8年无组化大病理发良性病变，我坚持Paget,请版主进来帮忙

JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-03-26 22:47|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	65	临床诊断	Paget?家慢良？慢性湿疹？
一般病史	反复左侧腹股沟皮疹8年，伴糜烂、结痂、渗出
标本名称	皮肤组织
大体所见	左侧腹股沟见4x5cm大小斑块，表面糜烂、皲裂，结痂、渗出

附件：PIC_20150326_155422_EB1

附件：PIC_20150326_155521_5B2

附件：PIC_20150326_155608_E57

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附件：PIC_20150326_161204_EEF

标签：腹股沟

本帖最后由 JXPIFU 于 2015-03-28 17:49:54 编辑

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-03-30 06:32:09举报|引用
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生乳头汗管囊腺瘤

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JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-03-28 17:39:06举报|引用
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在没有做组化情况我们大病理发了良性病变，我依然坚持Paget,

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JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-03-28 17:43:44举报|引用
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临床图片首先考虑Paget,HE图片可见明显Paget细胞，只是肿瘤细胞侵犯真皮内腺体而表现不是很典型，在我强烈提示下大病理还是发良性病变，连组化都木有做下，我表示很敬佩啊，不知道良性病变能否解释基底层及多个毛囊的累及

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-03-30 07:20:59举报|引用
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引用 6 楼 wxyz516 在 2015-03-30 06:32:09 的发言:

生乳头汗管囊腺瘤

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: 乐观向上，不断进取！

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-08 16:11:25举报|引用
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佩服楼主的执着追求和敬业精神。从临床表现和组织学改变来看，还是符合乳腺外Paget改变。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-03-31 10:51:59举报|引用
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引用 3 楼 JXPIFU 在 2015-03-28 17:39:06 的发言:

在没有做组化情况我们大病理发了良性病变，我依然坚持Paget,

我支持。

再请曾老师看看，能否用插入附件的方式发帖，且多几个图片，丰富一点，谢谢！

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-03-27 07:51:05举报|引用
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待赐教

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: 邵长景

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-03-29 10:22:16举报|引用
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可以再做做工作，同病理科多交流沟通下，有助于解决问题，做做免疫组化除外paget（确实沿着毛囊行进的比较深，这个用其他的来解释相对牵强；但是棘层松解的也很厉害，慢家良的工作也是需要做做的；自己再镜下再看看，临床上也再结合的看看），谢谢！

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JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-03-27 09:08:12举报|引用
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个人认为病理还是Paget，只是不典型，临床也支持。但是我们大病理不考虑，认为汗腺来源的恶性肿瘤，请大家赐教

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JXPIFU 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：20; 经验：87; 注册时间：2015-03-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-03-31 17:10:03举报|引用
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组化今天出来了，毛囊及基底层可见CEA，EMA及CK7阳性大细胞，基本确定是Paget，谢谢各位大侠

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