上好茶
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- 典型病例分享18（右小腿）
男，11岁。偶然发现右小腿上段包块3月余，疼痛加重1周。查体：包块位于右小腿上段，大小约4cm×2cm，质硬，压痛明显，无移动性。外院影像学示：右小腿近端病变局限在胫骨前方皮质内，轻度膨胀，周围清楚硬化边，与髓腔不通，中央有瘤槽。术中见病变右胫骨位于皮质下，呈条状纤维样，质地韧，边界清。大体：灰白、灰褐色不整形含骨组织三块，分别大小3.7 ×2×0.6cm、5×2×1cm和1.5×1.5×0.7cm，切面灰白色，实性。
名称：图1
描述：X片
名称：图2
描述：核磁
名称：图3
描述：组织学
名称：图4
描述：组织学
名称：图5
描述：组织学
名称：图6
描述：组织学
病理诊断（右胫骨）纤维组织瘤样增生，可见成骨，病变符合骨纤维结构不良，细胞增生活跃，建议密切随访病人，除外不典型高分化骨肉瘤。
病人随后去协和会诊，确诊结果。
标签：病例 小腿
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×参考诊断
会诊结果：符合不典型的高分化的骨肉瘤
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yanglianping 离线
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本帖最后由 Chiang 于 2015-03-25 20:09:12 编辑
特点：儿童、胫骨、骨干、X线显示皮质内（非髓内）病变，有硬化性边界、温和的纤维性背景中见细小的不规则骨样组织，骨样组织周边有骨母细胞，适合诊断骨性纤维结构不良（osteofibrous dysplasia）也称长骨骨化性纤维瘤（ossifying fibroma of long bone）。这个病变属于早期，尚未引起骨骼变形。
