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液基

夜访秋池 离线

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楼主 发表于 2015-03-21 20:32|举报|关注(1)
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性别年龄40
一般病史体检
标本类型液基
制片方法离心
染色方法巴氏
有特点的细胞差不多都踩了,老师们的诊断?
液基图1
名称:图1
描述:1
液基图2
名称:图2
描述:2
液基图3
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描述:3
液基图4
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描述:4
液基图5
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描述:5
液基图6
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描述:6
液基图7
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液基图8
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描述:8
液基图9
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液基图10
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液基图11
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液基图12
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描述:12
液基图13
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液基图14
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液基图15
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液基图16
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液基图17
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液基图18
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液基图19
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液基图20
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液基图21
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液基图22
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液基图23
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液基图24
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液基图25
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液基图26
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液基图27
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液基图28
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液基图29
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液基图30
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液基图31
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液基图32
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液基图33
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液基图34
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液基图35
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液基图36
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液基图37
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液基图38
名称:图38
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标签:液基
本帖最后由 夜访秋池 于 2015-03-22 08:58:19 编辑
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巴山夜雨涨秋池 离线

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1 楼    发表于2015-03-21 21:14:45举报|引用
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夕阳的余辉洒满了初春的江面,粼粼波光摇曳着星星点点。我站在随风轻拂的杨柳下,深情注视着对岸。呵,那蒙着面纱的美女啊,你那姣好的面容,何时得以相见?我晕,我晕,确实不清。

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  • 金易龙:  没唱歌了 改作诗了吗 巴老师
    2015-03-21 21:42
  • 巴山夜雨涨秋池:  即兴来几句。大意是说:倍数太低,且较模糊。
    2015-03-21 21:53
  • 金易龙:  是的 想看深点就没啦。形式上可疑不?
    2015-03-21 21:58
  • 夜访秋池:  清晰没办法,数量再加点,巴老师看看能不能确定到什么程度,猜的话又到什么程度
    2015-03-22 09:00
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金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-03-21 21:57:15举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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3 楼    发表于2015-03-21 22:03:36举报|引用
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形式上可疑不?

答:除了核,神马都是浮云。

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  • 金易龙:  行,呵呵,不管什么级别的特征,首当其冲的是核,必须以核的性质马首是瞻
    2015-03-21 22:13
  • 巴山夜雨涨秋池:  厉害,认识好深刻。
    2015-03-21 22:15
  • 金易龙:  哈哈 我是顺着你的意思啊 巴老师 又理解偏了么
    2015-03-21 22:22
  • 巴山夜雨涨秋池:  没偏啊,就是这么的。
    2015-03-21 22:29
  • 金易龙:  但是秋池那病例也是不那么放心的吧 有些蛛丝马迹 看来以后还真得注意那些“小东西”,别漏小失大啊 嘿嘿 最近确实有点感悟
    2015-03-21 23:07
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金易龙 离线

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4 楼    发表于2015-03-21 22:37:26举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2015-03-21 22:39:07 编辑

名称:图1
描述:2

名称:图1
描述:1

 

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  • 巴山夜雨涨秋池:  这一张图没悬念,活检不是浸润得找他去。
    2015-03-21 22:39
  • 金易龙:  像这种核性质就分量表现的够足啦
    2015-03-21 22:55
  • 金易龙:  哈哈后面加了一张哈 应该是不影响结果
    2015-03-22 00:08
  • 金易龙:  此两图是对照楼主病例的
    2015-03-24 10:49
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金易龙 离线

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5 楼    发表于2015-03-22 09:44:24举报|引用
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 病例特征1,全片大部分为角化的鳞状上皮细胞,主要是角化不全,还有全角化,不良角化;

2,化生性的鳞状上皮细胞

3,腺细胞

4,异型性主要表现在化生性来源的鳞状上皮核增大;角化不良的鳞状上皮核表现增大不明显,但不排除有异常角化

整体而言,主要表现在角化与化生,并未见出血及一些“赃”的背景,ASCH,合适   ,活检2?

以上几点望老师指正哈




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xg120 离线

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6 楼    发表于2015-03-22 10:44:57举报|引用
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尚泽忠

巴山夜雨涨秋池 离线

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7 楼    发表于2015-03-23 07:33:27举报|引用
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确实,细胞清晰度有点差,看不清楚细节,这个在判断癌细胞上特别重要.既然不清楚就只有暂时放弃,但不是说没有癌的可能性.等于说后面纤维细胞就直接放弃了.

前面补的图,有点发泡的感觉,判断也有难度.简单说一下: LSIL是可以发的,然后活检就可以了. 进一步说,可能是HSIL的,不管是CIN2还是CIN3累腺.

整体上,我直接发个HSIL了事.

公布下活检结果吧,看看是个神马状况.

 

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  • 夜访秋池:  宫颈慢性炎,伴部分鳞状上皮增生活跃(建议随访)。
    2015-03-23 18:16
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蓝宝石6628 离线

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8 楼    发表于2015-03-23 07:38:23举报|引用
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夜访秋池 离线

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9 楼    发表于2015-03-23 17:57:41举报|引用
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宫颈慢性炎,伴部分鳞状上皮增生活跃(建议随访)。

开玩笑啦,记得此病例没来做活检

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飞龙 离线

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10 楼    发表于2015-03-23 18:37:50举报|引用
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宫颈慢性炎,伴部分鳞状上皮增生活跃(建议随访)。

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飞龙

金易龙 离线

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11 楼    发表于2015-03-24 10:06:01举报|引用
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引用 10 楼 飞龙 在 2015-03-23 18:37:50 的发言:

宫颈慢性炎,伴部分鳞状上皮增生活跃(建议随访)。

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  • 巴山夜雨涨秋池:  虽然建议随访,但失访的可能性更大。
    2015-03-24 10:14
  • 夜访秋池:  我有个朋友以前喜好这句话
    2015-03-24 19:19
  • 夜访秋池:  据概率学抽样调查表明:失访率跟随访成反比,跟病人心理承受能力成正比
    2015-03-25 12:36
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欢乐中国 离线

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12 楼    发表于2015-03-24 10:37:43举报|引用
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 请问后面补的两张是同一个病人的吗?如果是,就HISL,如果不是,就ASC-H,建议活检,后面的活检报告似乎也太模棱两可,伴部分鳞状上皮增生活跃到哪个程度啊?CIN-I?CIN-II?CIN-III?

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和旭春风 离线

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13 楼    发表于2015-03-24 21:06:49举报|引用
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巴山夜雨涨秋池 离线

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14 楼    发表于2015-03-25 13:54:29举报|引用
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既然没有结果,且图片也不甚清晰.那我们不妨大胆说一下意见: 前面的那些大核的,大多数可以看出至少是CIN 2累腺.后面的角化,基本上认为是SCC.故本例的最终结果应当是: SCC. 细胞学可以发到HSIL也行.

够大胆了吧. 

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  • 金易龙:  呵呵 可能也只有巴老能这么大胆了。我又只能看到ASCH
    2015-03-25 14:23
  • 巴山夜雨涨秋池:  可惜了一个好病例。
    2015-03-25 14:42
  • 金易龙:  但是背景看,低倍看,都满干净的,分析起来没想会这么严重,说的是啊,有活检确诊什么状况那就更好了
    2015-03-25 15:03
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巴山夜雨涨秋池 离线

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15 楼    发表于2015-03-25 15:20:58举报|引用
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名称:图1
描述:未标题-1

 

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  • 金易龙:  哈哈 最近制作的幻灯画片可以讲一节课了
    2015-03-25 15:27
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16 楼    发表于2015-03-25 15:37:41举报|引用
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如果可能,还真有必要联系下病人,看目前是个神马情况了。

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欢乐中国 离线

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17 楼    发表于2015-03-26 11:23:10举报|引用
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 其实我也挺同意巴老师的意见

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