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- 转帖5
| 性别 | 女 | 年龄 | 35 |
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| 一般病史 | 体检 | ||
| 标本类型 | 液基 | ||
| 制片方法 | 液基 | ||
| 染色方法 | 巴氏 | ||
名称：图1
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标签：
经典再现
×参考诊断
我们现在指的癌，是指浸润癌。原位癌等同于CIN III ，即HSIL。然而，细胞学去判断浸润癌，本身就存在问题。存在这样的可能性，细胞学HSIL的，活检可能是浸润癌；细胞学SCC的，活检可能是CIN III。只要不是很离谱，我个人认为或许是可以接受的。本例我会判为SCC，活检是什么，就不是我能管的问题了。有人会问，作为筛查，为什么报那么满呢？其实反过来也一样可以问，作为筛查，报满了又如何呢？两种角度，两种观点，可以一直辩论下去而无最终结果。至于"背景"或"素质"，留给大家去研究吧。因为"素质"而被误导的，也不是没有。
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金易龙: 我用你的一招反问你巴老师，除去6.12这两细胞团，剩下的怎么样？比起那边一粒差别怎么样？呵呵，你得说理由哦2015-03-19 09:38 -
巴山夜雨涨秋池: 6.12这两细胞团不影响整体判断。2015-03-19 09:52 -
金易龙: 但是我跟那边一粒比，总觉得这边的角化没那边的严重 那边的核更多样 而且那边能见到单个幼稚细胞病变，这边细胞团中看不到2015-03-19 09:58
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金易龙: 我找的这几粒各有特色，特别是城北老师的，图片少，而且没啥足够单个细胞去支持有利的诊断，对于我来少不真不知道咋入手，这两粒角化的就是想对比，那腺细胞就是纯粹想知道怎么诊断，全部结果不重要，重要是看图诊断2015-03-19 10:03
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巴山夜雨涨秋池: 看了半天，你就只看角化啊？2015-03-19 10:04
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aliang8918 离线
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同样是怎么诊断这些细胞HSIL与SCC 的特点
经典再现
不明白你为啥对这例这么纠结啊.
你能看出HSIL来吗?
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说实在的，我不太在意角化。
角化确实是鳞状细胞病变的特征之一。醋酸白试验阳性就是这么来的。
但是也要明白，角化不是细胞病变的特异性表现。真菌滴虫等“炎症”也是促角化原因之一。说个简单问题，体癣的临床表现之一是什么？皮肤损害，脱屑。这些屑很多是角化细胞，甚至是无核的角化细胞。这个做醋酸白试验是阳性的吗？也许很少有人象我这么异想天开，但是我想当然地认为，也许真有相当一部分是阳性的。由此说明一个问题：湿疣，醋酸白试验是阳性的；而反过来，醋酸白试验阳性是湿疣吗？不一定。
角化是否与制片有关？理论上说，角化与制片无关。但是，我们怎么去判断角化的呢？淡红色？深红色？粉红色？黄色？金黄色？究竟什么色才是角化，什么色是染色不当所致？谁来研究这个问题呢？留给你吧。
看起来你好象真是钻进角化出不来了。
关于角化珠和癌珠等相关论述，华夏病理网上有很多，有兴趣可以慢慢找相关贴子研究。
这个可是个好网站啊。
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