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左侧足背皮肤肿物 5粉蓝豆

学浅 离线

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楼主 发表于 2015-03-16 18:17|举报|关注(1)
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性别年龄46临床诊断皮肤疣
一般病史左侧足背
标本名称左侧足背皮肤肿物
大体所见皮肤中央约0.8厘米区域表面粗糙不平,切面灰白,质地稍硬,病变厚度约0.2厘米,界限尚清。
左侧足背皮肤肿物图1
名称:图1
描述:20151601_002 4x10倍    病变厚度约2毫米,可见角化珠
左侧足背皮肤肿物图2
名称:图2
描述:20151601_003 4x10倍
左侧足背皮肤肿物图3
名称:图3
描述:20151601_004 4x10倍   上皮内脓肿
左侧足背皮肤肿物图4
名称:图4
描述:20151601_005 4x10倍   可见角化珠、上皮内微脓肿
左侧足背皮肤肿物图5
名称:图5
描述:20151601_006 10x10倍  上皮无明显异型,核分裂易见
左侧足背皮肤肿物图6
名称:图6
描述:20151601_007 10x10倍   上皮脚深度较一致,炎细胞浸润
左侧足背皮肤肿物图7
名称:图7
描述:20151601_008 10x10倍   可见角化珠和上皮内微脓肿
左侧足背皮肤肿物图8
名称:图8
描述:20151601_009 10x10倍
左侧足背皮肤肿物图9
名称:图9
描述:20151601_011
左侧足背皮肤肿物图10
名称:图10

描述:20151601_010 病变边缘处增生的上皮脚向内环抱状 

标签:左足背皮肤肿物
本帖最后由 学浅 于 2015-03-31 21:06:10 编辑
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×参考诊断
高分化鳞癌?棘皮瘤?

邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-03-16 18:29:22举报|引用
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本帖最后由 邵长景 于 2015-03-16 18:31:18 编辑

1、石疣 ?

2、高分化鳞癌?

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邵长景

brz0001 离线

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2 楼    发表于2015-03-16 20:14:57举报|引用
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 最后一张图中是存在颗粒层的浓集及内收抱球样表现,可能存在病毒疣可能;但是在假上皮瘤样增生,以及毛囊内的炎细胞聚集,可能存在真菌感染,不知道行组织培养没有,起码还需要做些工作,PAS染色;最后结合临床在综合考虑看看

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一棵小草 离线

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3 楼    发表于2015-03-17 08:37:52举报|引用
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本帖最后由 一棵小草 于 2015-03-17 08:41:37 编辑

还是采图的关系,没有一个比较全面的镜下表现呈现给大家,很多人说采图看起来是很低倍,但采完看到的就是中高倍了,这就是摄像头倍数的问题,此时如若设备难以及时改善,建议用数码相机补充。个人就是这么做的,不难。

楼上的分析有道理,但个人觉得结合临床描述,角化棘皮瘤也不除外。图8看起来是毛囊内的炎细胞,其他的类似结构也要考虑是鳞状上皮内的中性粒细胞微脓肿,此时给个高倍为好。

采图的讲究其实是很丰富的,论坛内Renghis老师的采图,堪称最好的典范。

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aliang8918 离线

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4 楼    发表于2015-03-19 11:26:09举报|引用
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杏林散客 离线

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5 楼    发表于2015-04-04 00:14:14举报|引用
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 鳞癌不符合,虽然部分似有浸润性生长,可能与切片有关,整体还是挤压性生长,符合假上皮瘤增生,需要排除寻常疣!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!

n03553522119 离线

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6 楼    发表于2015-04-08 09:07:01举报|引用
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引用 5 楼 杏林散客 在 2015-04-04 00:14:14 的发言
符合假上皮瘤增生,需要排除寻常疣!


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