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- 2015年第06期（总第114期）——子宫肉瘤？
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benben520sps 离线
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本帖最后由 xianren 于 2015-07-13 14:34:54 编辑
血管肉瘤。多发生于四肢深部软组织内，部分病例也可发生实质脏器，如甲状腺、肾上腺、子宫和乳腺等部位，少数病例发生于血管内。
组织形态;有成片的上皮样瘤细胞构成，核大、空泡状、核仁明显，可见多少不等的核分裂像，10%的瘤细胞内可见微小腔或空泡，偶含红细胞。部分区域可见不规则的分支状血管腔隙。免疫组化表达CD31、CD34 。主要与未分化癌、无色素性恶黑、上皮样肉瘤和肉瘤样癌鉴别。
-------------软组织肿瘤病理学（王坚）
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xuexibingli 离线
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引用 19 楼 xianren 在 2015-06-10 16:42:35 的发言:
肿瘤组织呈不规则浸润性生长，肿瘤细胞呈上皮样，异型性明显，诊断为软组织肉瘤。
鉴于肿瘤与相对正常平滑肌没有移行，故排除平滑肌肉瘤的诊断；肿瘤组织异型性明显，缺乏子宫内膜间质肿瘤应有的厚壁小血管，故排除子宫内膜间质肉瘤；未分化子宫内膜肉瘤细胞分化差，胞浆偏少，而且是一个除外其他肿瘤后的选择。
本例肿瘤细胞胞浆偏红丰富，呈上皮样，部分胞浆可见泡状结构，鉴于这种组织结构和细胞形态，考虑;1、上皮样血管肉瘤：可见空泡及血管腔形成（CD31，CD34，AE1/AE3)2、子宫血管周上皮样细胞瘤（Pecoma，HMB-45)，3、上皮样滋养细胞肿瘤（ETT，CK18，P63，PLAP)。
