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- 2015年第05期（总第113期）——左乳肿块
| 性别 | 女 | 年龄 | 73 | 临床诊断 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 一般病史 | 女，73岁，体检发现左乳2cm肿块。 | ||||
| 标本名称 | 左乳肿块 | ||||
| 大体所见 | 左乳2cm肿块，灰红色，质硬，边界不清。 | ||||
女，73岁，体检发现左乳2cm肿块。
名称：图1
描述：HE4a
名称：图2
描述：HE4b
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描述：HE10a
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描述：HE10FAT
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名称：图10
描述：HE40
标签：有奖读片 乳腺
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本帖最后由 草原 于 2015-05-04 19:21:22 编辑
- 中国医疗保健国际交流促进会(China International Exchange and Promotive Association for Medical and Health Care, CPAM)，简称中国医促会
×参考诊断
腺样囊性癌
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形态特点：肿瘤细胞呈小管状，位于纤维黏液样间质中，浸润性生长。细胞中度异型，管内可见黏液样物质及嗜酸性小球。
鉴别诊断：1.腺样囊性癌：肿瘤可由腺样，鳞样和皮脂腺分化的上皮、肌上皮/基底样细胞以及无细胞的嗜酸性基底膜样物质按不同比例聚集而成。真腺腔由CK7阳性的上皮细胞围绕而成，假腺腔含有黏液样物质或嗜酸性小球，IHC通常ER-.PR-,HER-2-.CD117表达是腺样囊性癌的一个特点。
2.浸润性筛状癌：单层腺上皮，无腔内基底膜样物质，ER.PR+.
3.筛状型导管原位癌：肌上皮仅限于导管周围，不像腺样囊性癌上皮与肌上皮密切混合。
4.胶原小球病：不呈浸润性生长，病变局限在先前存在的导管、小叶或上皮增生病变中。
5.小管癌：管腔开放的单层上皮细胞组成，小管卵圆形，明显成角，管腔开放，ER,PR+
6.微腺型腺病：规则圆形，不成角，单层上皮，可浸润性生长，腺腔内嗜酸性分泌物，S-100强阳性。EMA.-ER-.PR-
结合形态学及免疫组化，首先考虑腺样囊性癌。
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wangyanmei6789: 如果每个老师诊断时都说一下诊断依据就好了，我们这种菜鸟就更能看明白一些了2016-01-12 19:51
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