见增生的梭形细胞及胞浆丰富的肥胖型胶质样细胞，轻度异型。可见围血管生长，其中见多灶性脓肿及坏死。免疫组化：GFAP+、Ki67+(5%-8%)、NSE-、S100+、CD68散+、P53+、CD34血管+、IHD1-。

 glioma 2

 首先，本例只有一张切片，从这张片子上来看，似乎看不到脑脓肿的痕迹（炎性细胞，坏死组织）。所以胶质瘤的可能性较大。GFAP+；S-100+给予了一定的

支持，（正常神经胶质细胞也可阳性）。但由于IHD1-（大部分胶质瘤应该阳性），似乎与胶质瘤的诊断产生了矛盾。但是由于P53+；ki67达5-8%，结合前面的免疫

组化，基本上可考虑为肿瘤性。

那么对于IHD1-怎么解释？查了一下资料，IHD1一般对于3-4级的胶质瘤阳性率高，对于1-2级胶质瘤阳性率只有26-30%。这样就基本上可以判断本例为胶质瘤（2级Ⅱ）。

（由于切片太少，无法精确诊断，仅供参考）

凭一张不清楚的照片诊断太危险，建议把病理切片借出来，到综合性大医院病理科会诊一下。

 It is hard to make a Dx on this only 1 picture but from the clinical description I doubt this is a glioma, Please rule out a remote infarct.

 免疫组化倾向胶质瘤。

仅此一幅图片不好明确诊断，免疫组化倾向胶质瘤。

 脑脓肿可能