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- 手指包块请教
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| 性别 | 男 | 年龄 | 52岁 | 临床诊断 | 右手第四指肿块性质待查（纤维瘤？） |
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| 一般病史 | 发现右手第四指无痛性包块6年。查体：右手第四指可触及一大小约3×2cm的皮下包块，质软，无压痛，边界清楚，包块表面未触及结节及凸起，包块活动性好，无粘连，表面皮肤无破溃，手指活动正常 。彩超：右手第四指皮下稍强回声性肿块性质待查（纤维瘤？） | ||||
| 标本名称 | 右手第四指肿块 | ||||
| 大体所见 | 灰红色组织一块，大小：2x1x0.5cm，切面灰白，质中等。 | ||||
标签：手指
- 淡定从容
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×参考诊断
Masson瘤（旺炽性血管内血管内皮瘤）是一种血栓机化的旺盛形式，它多位于头颈、手指和躯干静脉，为浅表（真皮或皮下组织）质硬的小肿物，被覆皮肤呈红色至蓝色。多无外伤史。
单纯型病变较小（平均2cm），呈紫色，为含血凝块的多囊性肿物，有纤维性假包膜包裹，其中含有原血管壁残留的平滑肌或弹力组织，偶尔血管破裂可使血液渗漏到周围软组织中。在早期病变，内皮细胞沿血栓轮廓向内生长，将其分割成具有纤维素核心的粗乳头。在成熟期或典型病变，大量细小乳头有单层内皮细胞围绕胶原组织核心构成。内皮细胞肥胖或肿胀，但无多形性和核分裂像。到晚期，乳头融合，形成网状疏松结缔组织中的血管吻合网。属于反应性病变。
病变容易与血管肉瘤混淆，鉴别诊断点是此病变位于血管内，而血管肉瘤几乎从不局限于血管内。
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