楼主 发表于 2015-01-26 10:24|举报|关注(2)

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性别	女	年龄	61	临床诊断	颈部囊肿
一般病史	不详
标本名称	颈部囊肿
大体所见	囊壁样组织1.5*1*0.5cm

 

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5 楼    发表于2015-01-29 10:19:06举报|引用

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 异位性错构瘤性胸腺瘤

【定义】

异位性错构瘤性胸腺瘤是一种下颈部良性肿瘤，由梭形细胞、上皮细胞岛和脂肪细胞混合构成，提示其起源于腮囊。

【受累部位】

本瘤只发生在锁骨上、胸骨上和胸骨前表浅或深部软组织。

【临床表现】

本瘤发生在成年人，平均年龄43岁，男性明显多见，男女之比为8：1。患者诉长期肿物。

【巨检】

肿物界限清楚，一般直径数厘米，但有时可相当大。切面实性、灰白色至黄色，其内含小囊。

【组织病理学】

肿瘤组织内梭形细胞、上皮细胞岛和脂肪细胞随意混合，三者比例可有很大变异。梭形细胞呈束状或格子状生长，细胞核长、两端尖、无恶性表现，胞质浅染。有些梭形细胞胞质嗜酸性，呈肌样表现。上皮成分可表现为下述形式：鳞状细胞岛、汗腺腺瘤样小管、吻合的网络、简单的腺体结构和囊肿。上皮细胞岛周围有纤维鞘或逐渐移行为梭形细胞。

【免疫表型】

上皮和梭形细胞CK染色均弥漫强阳性，尤其是高分子量CK，提示梭形细胞也是上皮性。某些病例含有一部分肌样标记物免疫反应阳性的梭形细胞，如actin或myoglobin，但desmin阴性。CD34染色将梭形细胞束间较小的间质细胞以及某些梭形细胞凸显出来。

【超微结构】

梭形细胞含有张力微丝和桥粒。

【预后因素。】

此种良性病变切除后不复发。报道的少数几例恶变病例也无复发和转移，病变内有局灶性紧密排列的腺体，腺体细胞有高度异型性，但无明显浸润至原发肿物之外的表现。

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4 楼    发表于2015-01-29 10:07:44举报|引用

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