患儿，男，10岁2月，发现颈部包块5个月 - 华夏病理网论坛

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患儿，男，10岁2月，发现颈部包块5个月

xhy_1983 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：133; 经验：182; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-01-25 13:34|举报|关注(3)
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性别	男	年龄	10	临床诊断	恶性肿瘤
一般病史	患儿，男，10岁2月，发现颈部包块5个月，近半个月明显增大。
标本名称	颈部包块
大体所见	结状组织一个：4.52.51.5，表面包膜完整，切面灰白，灰黄，结节状，鱼肉样。

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标签：颈部包块

本帖最后由 xhy_1983 于 2015-01-25 13:48:44 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-01-25 13:41:25举报|引用
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1、腺泡状软组织肉瘤？

2、化感瘤？

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: 邵长景

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-01-26 20:46:26举报|引用
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淋巴结内以淋巴窦内生长为主的病变，需结合临床及全身情况，以排除转移性病变，淋巴造血系统肿瘤要考虑ALCL，

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-01-26 20:55:40举报|引用
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腺泡状软组织肉瘤？排除转移性病变

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-01-26 20:57:11举报|引用
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根据淋巴瘤讨论qq群大家的意见，再标记生殖细胞肿瘤、恶黑的组化

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xhy_1983 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：133; 经验：182; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-01-27 16:16:44举报|引用
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谢谢版主及同行的意见，初步免疫组化结果：肿瘤细胞CD3-，CD45Ro局灶+，CD20-，CD79a-，ALK及CD30阳性，CD117-，S100-。等再加做其他的T细胞标记物再告诉大家结果。

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-01-27 19:07:19举报|引用
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ALK+的ALCL应该没有问题了，把ALK和CD30的酶标发给大家看看吧

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-01-27 19:08:57举报|引用
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CD3阴性并不奇怪，需多做T细胞标记如CD2/CD4/CD5/CD7/CD8，以及细胞毒标记TIA1，GramB, Pre，多数都会有收获

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xhy_1983 离线: 帖子：25; 粉蓝豆：133; 经验：182; 注册时间：2012-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-01-31 20:31:01举报|引用
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加做免疫组化：CD2、CD7阴性，CD4灶状+，ki-67约70%。病人一般情况良好，无高热，骨髓检查正常，全身其他部位未见异常，不知这类ALCL与系统性ALCL相比预后如何？算颈部淋巴结原发吗？

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-01-31 21:52:48举报|引用
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首先考虑大间变，图也有点象精原细胞瘤，还要想到异位胸腺癌的可能

1: 陈娟8606..

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: 朱正龙

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