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隆突性皮肤纤维肉瘤
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细胞梭形,致密,排列成席纹状及编织状,个人支持皮隆突,既然上级医院会诊结果为结节性筋膜炎,那就先了解病史,尤其是受伤史及病变发展过程,其次是有可能多两家医院看看,毕竟软组织肿瘤较为复杂,最后结合临床及病理形态做出恰当诊断。
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有时会诊结果也会错呦!
不过,这例CD34阴性确实不支持隆肉
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后面的图像结节性筋膜炎
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隆突。病史可以了解到应该高起皮面生长的。
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个人考虑不典型纤维组织细胞瘤多一些。异型性很明显,而皮隆突多伴异型性不太明显。结节性筋膜炎比较少那么明显的编织状梭形细胞排列。
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瘤细胞密集,明显束状排列,而车辐状结构较少,组织学上瘤组织由相对单一的胖梭形细胞组成,呈长束状排列,炎细胞和巨细胞较少。但核分裂活跃。病变符合富细胞纤维组织细胞瘤。
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健康是金,开卷有益
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纤维组织细胞瘤
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隆突性皮肤纤维肉瘤,免疫组化可以重新做一下。
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富于细胞性纤维组织细胞瘤。
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隆突
上级医院会诊结果:结节性筋膜炎。
免疫组化:CD68+, BCL-2+, CD34(-) CD117(-) , Ki67 (5-10%)
皮下一肿瘤,询问手术医生,肿瘤贴皮肤生长,未切皮肤。镜下见梭形细胞呈轮辐状排列,核分裂易见。可见瘤巨细胞,其间似有脂肪细胞。
隆突性皮肤纤维肉瘤?纤维组织细胞瘤?