渗透性侵袭，淋巴瘤常见的特点！！！

先考虑周老师经常讲的儿童常见的4种淋巴瘤，本例应为NHL，应该在所讲范围，排除霍奇金淋巴瘤后，还剩3选1，哈哈！！！

 儿童弥漫性高级别腹部恶性肿瘤首先考虑NHL/ALL,肿瘤细胞大部分居中单个核仁,不太符合Burkitt,考虑为LBL/ALL,B或T待免疫结果.

顶一下2楼.

 我们做的免疫组化结果：CD7、Ki-67、CD10、bcl-2、bcl-6、MUM-1。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

 CD7、bcl-2、Mum-I均阴性，CD10阳性、bcl-6部分细胞阳性，Ki67接近100％阳性，加上以前的CD20阳性，免疫表型均支持 Burrkitt   Lymphoma的诊断。

谢谢老师！！

 同意chengang的分析和判断。

从年龄上看，应该考虑儿童常见的4个淋巴瘤，LB、HL、ALCL和BL。根据本例的形态，确实首先应该考虑淋巴母细胞淋巴瘤。但从第一次IHC结果提示应该像是BL，因为TdT和CD99阴性，CD20强阳性。虽然LB可以是TdT阴性，但只是极少数，我们有几十例LB，其中只有1-2例TdT阴性。另外，虽然少数B-LB可以表达CD20，但是信号较弱，或局灶阳性，本例是弥漫强阳性。最后，CD10阳性，Ki-67几乎全部阳性，Bcl-2阴性，Bcl-6阳性、MUM-1阴性，诊断Burkitt淋巴瘤应该成立了。