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肝脏活检,请教有肝硬化吗?咋报告

木蚂蚁 离线

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楼主 发表于 2015-01-13 22:08|举报|关注(1)
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性别年龄46临床诊断
一般病史乙肝表面抗原(+)
标本名称肝脏活检
大体所见小块肝脏组织

 

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标签:肝脏 活检
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-01-14 07:10:26举报|引用
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肝硬化

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邵长景

木蚂蚁 离线

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2 楼    发表于2015-01-14 09:11:39举报|引用
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本例汇管区有慢性炎症,部分中性粒细胞浸润,毛细血管增生,周围肝小叶肝细胞结构破坏明显,失去正常肝小叶结构,大量淋巴细胞浸润,部分中性粒细胞浸润;各类型坏死似乎都可见,有较多小结节形成,结节周围不是明显纤维化(部分有少量纤维环绕),而是毛细血管增生,炎细胞等,肝炎咋么报?能不能报早期肝硬化?    求助各位老师!谢谢!

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  • shzhang:  中性粒细胞系手术操作引起,称外科性肝炎
    2015-01-27 16:11
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shzhang 离线

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3 楼    发表于2015-01-15 13:47:52举报|引用
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 图5和12为癌,切片质量不佳,像肝细胞癌;乙肝相关的小叶性肝硬化。报告:倾向肝细胞癌,小叶性肝硬化;建议免疫组化标记肝细胞hep par 1和胆管CK19

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怒发冲冠 离线

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4 楼    发表于2015-01-16 09:40:16举报|引用
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肝硬化,癌变?

 

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木蚂蚁
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锤峰 离线

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5 楼    发表于2015-01-16 09:48:29举报|引用
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 癌的诊断不敢,图片少。肝炎、肝硬化没问题。

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lihuanlong1231 离线

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6 楼    发表于2015-01-16 10:03:56举报|引用
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 倾向肝细胞癌,小叶性肝硬化建议免疫组化标记

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三口百惠 离线

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7 楼    发表于2015-01-21 12:47:46举报|引用
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引用 3 楼 shzhang 在 2015-01-15 13:47:52 的发言:

 图5和12为癌,切片质量不佳,像肝细胞癌;乙肝相关的小叶性肝硬化。报告:倾向肝细胞癌,小叶性肝硬化;建议免疫组化标记肝细胞hep par 1和胆管CK19


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london 离线

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8 楼    发表于2015-01-22 21:38:25举报|引用
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此例首先可以除外肝细胞癌和肝硬化,初步考虑是慢加急,需要与药肝等鉴别。但是由于制片不佳、也不能看清整个切片的结构特点,难以做出明确诊断。

另外作为非占位性病变需要提供病史、实验室检查(肝功、自身抗体等)等,而且病理切片染HBsAg、HBcAg、ck19、ck7和masson特染也很有价值。

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