未分化高级别多形性肉瘤也可以。

那些骨质像化生而不像直接生成的骨样基质。要结合影像学资料。

纤维肉瘤

 有点像血管瘤样纤维组织细胞瘤，骨肉瘤不像。

 考虑多形性肉瘤。要结合影像 

未见肿瘤性成骨，梭形细胞肿瘤，首先考虑纤维肉瘤，多形性肉瘤

 宿主骨。不太支持恶性。

请上传X线片。再看看。

本例如果发生于胫腓骨，首先考虑骨性纤维结构不良（骨化性纤维瘤），但本例病理性骨折，发生于股骨。所以首先考虑恶纤组，即未分化高级别多形性肉瘤。

尽管如此，仍需要临床及影像学支持。

 还是支持考虑恶纤组

 It should be no problem to say that this is malignant. I would firstly do IHC stain for cytokeratin cocktail and vascular markers to rule out metastatic sarcomatous carcinoma or angiosarcoma. If they are negative, then bone high grade sarcoma, I would favor high grade osteosarcoma.

上级医院会诊结果：免疫组化：Vimentin(+++),  S-100(-),  NSE(-), CD68(-),  α-AT(-),  Lysoyme（-）,P63(-)    kI-67 约5%细胞阳性，病变符合骨促结缔组织增生性纤维瘤。

白马非马吃的是墙头草，挤出的是中间性/交界性奶。