请观察一例少见形态病例，您的诊断？

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-01-04 17:02|举报|关注(8)
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性别	女	年龄	78	临床诊断	？
一般病史	会诊病例
标本名称	乳腺皮肤活检
大体所见	请看图像

先请各位看看病人大体图像，考虑什么病？

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标签：病例诊断

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

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添加参考诊断

×参考诊断

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-01-04 19:26:08举报|引用
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1、湿疹样癌？

2、蕈样肉芽肿？

2: 爱飞的芦..; wahx01

: 邵长景

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-01-04 18:32:58举报|引用
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神经纤维瘤病？

1: zhaoni

13455512240 离线: 帖子：325; 粉蓝豆：17; 经验：2130; 注册时间：2011-12-08; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-01-08 14:04:46举报|引用
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Paget

1: 水中央

: 清凉晨风

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-01-16 08:34:11举报|引用
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引用 16 楼乐燃在 2015-01-09 23:05:53 的发言:

在一次会议上见过类似的病例，免疫组化：S-100弱+、HMB45-、Melan-A-，通过电镜检查提示恶黑，追问病史在一年前做过皮肤痣手术。所以想问问笃老师，该病人有没有做过皮肤痣等类似手术。

没有，我们一开始也考虑是恶黑，所以做了两遍免疫组化。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

快乐的石头离线: 帖子：46; 粉蓝豆：16; 经验：88; 注册时间：2010-01-19; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-01-07 09:47:42举报|引用
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图1瘤体内有色素，高倍镜下瘤细胞核仁明显，HE形态更倾向于恶黑。

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-03-05 21:55:06举报|引用
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PagetS病? S SSS

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-01-07 10:47:28举报|引用
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引用 7 楼上下求索在 2015-01-06 18:26:50 的发言:

恶黑或者淋巴瘤，标记证实

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: 尚泽忠

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-01-05 21:25:43举报|引用
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引用 5 楼成克伦在 2015-01-05 17:42:31 的发言:

恶黑？

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wxyz516: 期待学习

2015-01-05 21:26

我来说一句

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-01-07 11:28:32举报|引用
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再看看免疫组化结果：

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

sailor 离线: 帖子：85; 粉蓝豆：5; 经验：177; 注册时间：2014-12-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-01-23 21:52:38举报|引用
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请问乳腺有肿瘤么？不知有没有最后诊断？

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上下求索离线: 帖子：321; 粉蓝豆：18; 经验：1754; 注册时间：2013-06-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-01-06 18:26:50举报|引用
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恶黑或者淋巴瘤，标记证实

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乐燃离线: 帖子：156; 粉蓝豆：20; 经验：191; 注册时间：2014-08-11; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-01-09 22:56:31举报|引用
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考虑转移性恶黑，建议做电镜检查

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水中央: 嘉兴妇保有一个转移性恶黑病例，省读片时候见过。不过这个CK7阳性，感觉不支持。更像paget

2015-01-09 23:06

我来说一句

乐燃离线: 帖子：156; 粉蓝豆：20; 经验：191; 注册时间：2014-08-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-01-09 23:05:53举报|引用
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在一次会议上见过类似的病例，免疫组化：S-100弱+、HMB45-、Melan-A-，通过电镜检查提示恶黑，追问病史在一年前做过皮肤痣手术。所以想问问笃老师，该病人有没有做过皮肤痣等类似手术。

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刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-01-08 11:24:39举报|引用
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学习了

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lanyue 离线: 帖子：8209; 粉蓝豆：1626; 经验：15473; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-01-16 14:39:08举报|引用
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关注中，期待公布最后结果

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小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-01-16 15:03:11举报|引用
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低分化鳞癌

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WMJ09 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：72; 经验：1236; 注册时间：2013-05-14; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-01-08 12:42:37举报|引用
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也许不是肿瘤性疾病，询问和参考皮肤科意见

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: 优秀的医生相信自己看到的！

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-01-05 10:58:58举报|引用
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再请各位看镜下图像：

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

xc 离线: 帖子：282; 粉蓝豆：6; 经验：360; 注册时间：2012-12-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-01-08 13:20:01举报|引用
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汗腺癌？

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成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-01-05 17:42:31举报|引用
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恶黑？

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