老师们，这个前列腺有癌吗？

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-21 21:56|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	69岁	临床诊断	BPH
一般病史	进行性排尿困难1年，加重1月。PSA：11.91ng/ml。
标本名称	前列腺电切组织
大体所见	灰白色碎组织一堆，共大小：4x3x0.5cm。

图1
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标签：前列腺癌

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: 淡定从容

添加参考诊断

×参考诊断

lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-12-21 22:02:57举报|引用
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没问题，是良性增生。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-21 22:08
lingjiejie: 不敢称老师，我也是入行没多久。

2014-12-21 22:13

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: 一天一点进步

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1893; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-12-21 23:30:03举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2014-12-21 23:39:20 编辑

个人观点，此例诊断良性增生要慎重，首先，图片显示前列腺组织有PIN改变，其次，前列腺小叶结构消失，再其次，前列腺腺泡结构腺腔圆，排列较密集，细胞浆淡染，前列腺癌不排除，建议低倍观察全貌，免疫组化标记P504S,P63及高分子量角蛋白以明确诊断，期待最终结果

7: wdj89189; 200406; 文长江; 怡然居士; danyihud..; 聿佳; lcyxxm

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怡然居士: 我也是觉得腺体结构、形态都不对，所以担心！谢谢老师！

2014-12-21 23:42

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-12-22 06:25:14举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-12-21 23:30:03 的发言:

个人观点，此例诊断良性增生要慎重，首先，图片显示前列腺组织有PIN改变，其次，前列腺小叶结构消失，再其次，前列腺腺泡结构腺腔圆，排列较密集，细胞浆淡染，前列腺癌不排除，建议低倍观察全貌，免疫组化标记P504S,P63及高分子量角蛋白以明确诊断，期待最终结果

1: 怡然居士

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怡然居士: 谢谢老师！有了结果我会尽快发上来的。

2014-12-22 07:02

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: 邵长景

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-12-22 08:23:46举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-12-21 23:30:03 的发言:

个人观点，此例诊断良性增生要慎重，首先，图片显示前列腺组织有PIN改变，其次，前列腺小叶结构消失，再其次，前列腺腺泡结构腺腔圆，排列较密集，细胞浆淡染，前列腺癌不排除，建议低倍观察全貌，免疫组化标记P504S,P63及高分子量角蛋白以明确诊断，期待最终结果

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怡然居士: 病人家属拒绝会诊......

2014-12-25 21:23

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lwj3246 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：47; 经验：544; 注册时间：2009-08-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-12-22 08:52:14举报|引用
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有问题，图五正常腺体和病变腺体有明显区别的。

1: xclbljys

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:32

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: 学海无涯

w289244617 离线: 帖子：4; 粉蓝豆：1; 经验：195; 注册时间：2014-03-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-22 08:52:22举报|引用
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前列腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:32

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: 从事病理诊断，法医鉴定亲子鉴定工作17077466697

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-22 09:15:22举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-12-21 23:30:03 的发言:

个人观点，此例诊断良性增生要慎重，首先，图片显示前列腺组织有PIN改变，其次，前列腺小叶结构消失，再其次，前列腺腺泡结构腺腔圆，排列较密集，细胞浆淡染，前列腺癌不排除，建议低倍观察全貌，免疫组化标记P504S,P63及高分子量角蛋白以明确诊断，期待最终结果

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:23

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: 尚泽忠

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-22 09:17:45举报|引用
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前列腺癌可能性大

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:23

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: 快乐学习！认真工作

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-22 09:34:52举报|引用
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图4,5高度疑似癌。

1: zq199311..

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:24

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-12-22 20:53:12举报|引用
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引用 5 楼 lwj3246 在 2014-12-22 08:52:14 的发言:

有问题，图五正常腺体和病变腺体有明显区别的。

同意！！！

1: snowman1..

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:24

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: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-12-22 20:53:35举报|引用
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引用 9 楼 xclbljys 在 2014-12-22 09:34:52 的发言:

图4,5高度疑似癌。

同意！！！

1: zq199311..

: 王军臣

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-12-22 21:10:58举报|引用
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前列腺腺泡性腺癌，Gleason评分：4+3=7

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:26

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: 王军臣

foxchina 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：4; 经验：1389; 注册时间：2008-10-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-12-22 21:19:48举报|引用
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嗜酸性结晶+红核仁， 3+2

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:26

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: 生活是头驴，你要向左它总向右。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-12-22 21:58:53举报|引用
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诊断腺泡型腺癌的形态学依据：

（1）小的僵硬的腺泡，浸润性生长（片状、狭窄的带状或灶性）在正常腺体之间；

（2）胞浆与正常比较偏嗜碱性；

（3）有的腺腔中，可见有棱角的长柱状或短柱状或块状结晶体，而正常的前列腺腔结石是呈“树木年轮”那样环层结构；

（4）小腺体可见核仁；

（5）形态上见不到基底细胞与腔面上皮构成双层。

需要做IHC鉴别。

1: fqlmjfq

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怡然居士: 学习了！感谢老师的教导！

2014-12-25 21:33

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: 王军臣

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-12-22 22:50:44举报|引用
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有高级别PIN，还有一些小腺体的腔变圆了，癌不能除外。期待免疫标记结果。

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怡然居士: 谢谢老师！目前患者家属拒绝会诊，真是无奈！

2014-12-25 21:26
dali2003: 要是能做一下免疫标记，诊断就更有底气了。

2014-12-25 21:47

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-12-23 20:05:29举报|引用
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前列腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:25

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: 这样的路，还需要走很久很久......

fqlmjfq 离线: 帖子：100; 粉蓝豆：411; 经验：296; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-12-23 21:31:53举报|引用
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支持版主，癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:24

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-24 22:12:06举报|引用
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泡沫细胞型腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-25 21:24
wcz99: 前列腺癌

2014-12-25 21:58

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-12-25 22:35:07举报|引用
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前列腺增生，部分癌变！

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-01-28 09:16:22举报|引用
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高度可疑癌，免疫标记协助诊断

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

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