腹股沟淋巴结肿大 - 华夏病理网论坛

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-18 20:20|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	77	临床诊断	淋巴瘤
一般病史	右侧腹股沟多个淋巴结肿大10余天
标本名称	腹股沟淋巴结
大体所见	灰白色不规则组织2块，大小均为531.3cm。

名称：图1
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名称：图21

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标签：腹股沟淋巴结

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添加参考诊断

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dyyyblk 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：1; 经验：117; 注册时间：2013-04-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-12-18 20:51:14举报|引用
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反应性增生

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1905; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-12-18 21:49:43举报|引用
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淋巴结滤泡结构增多，弥漫分布，但滤泡之间有一定距离，结合免疫组化结果诊断淋巴结进行性转化（良性增生）

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: 多读书，读好书

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-12-19 00:16:59举报|引用
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从组织形态看，淋巴滤泡增生，淋巴结髓质被淋巴滤泡占据，没有见髓窦，会认为是滤泡性淋巴瘤（FL）。

然而，标记CD10，滤泡中心很少有阳性细胞。滤泡中心不表达CD10，就一定不是FL？

BCL-2滤泡中心不是阳性，就一定不是FL？可是有10-15的FL病例是不表达BCL-2的。

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: 王军臣

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-12-19 06:39:35举报|引用
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淋巴结反应性增生

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: 邵长景

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4832; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-12-19 06:41:54举报|引用
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多考虑淋巴结反应性增生

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: 诚信敬业博学奉献

chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-28 13:39:07举报|引用
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这是一个以滤泡结构为主淋巴组织增生性病变，要考虑淋巴瘤；

具体类型还需显示40倍镜的HE及BCL2的图像图像，最好有CyclinD1的结果，以排除套细胞淋巴瘤；

滤泡性淋巴瘤还是需考虑的：如果是高级别FL(3A,3B),可以不表达bcl2,CD10,

低级别FL(1，2级）往往表达bcl2,CD10,但表达强弱可能每个病例未必一致，所以，最好看到高倍镜图像；

FL的级别划分主要根据高倍视野中母细胞的数量，可惜本例未能很好显示HPF的图像。

谢谢海上明月老师的参与、指导！

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-28 13:47:46举报|引用
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除了滤泡性淋巴瘤外，还有一些淋巴瘤比如B小淋，套细胞淋巴瘤，甚至少见的外周T淋巴瘤等也可以结节增生（滤泡样或假滤泡）的方式排列，所以要注意鉴别

1: 陈娟8606..

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