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请老师们帮忙看看,谢谢

zousan 离线

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楼主 发表于 2014-12-18 10:49|举报|关注(3)
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性别年龄53临床诊断宫颈炎
一般病史阴道不规则出血10天。余无
标本名称宫颈TCT,宫内组织,宫颈活检
大体所见宫内灰褐色碎组织一堆约1*1*0.5,全送。 宫颈36912点全送。

  女,53岁,第一次TCT,HE染色,感觉部分细胞是宫颈管细胞,报阴性。

术前常规诊刮后,宫内未见子宫内膜组织,见部分弥漫肿瘤细胞,部分胞浆丰富,部分胞浆透亮,也见部分鳞状上皮重度异型增生,报恶性肿瘤,考虑宫颈来源,立即通知医生进行宫颈多点活检。

宫颈多点活检后,肿瘤细胞同宫内,感觉鳞状上皮和腺体较好,腺体周围见肿瘤细胞弥漫浸润,脉管中见肿瘤细胞。

请老师们帮忙看看,这种病例该如何报更妥当,谢谢!

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lingjiejie 离线

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1 楼    发表于2014-12-18 22:49:25举报|引用
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既不像鳞也不像腺。背景里有出血, 细胞弥漫成片没有明显的组织结构,有两种细胞成份。难道是滋养叶来源的肿瘤?年龄似乎也不合适。诊断完全没有思路,建议发到妇科专栏中给专家们讨论讨论。

1

ycwj
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fuyong 离线

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2 楼    发表于2014-12-19 00:18:37举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2014-12-19 11:00:43 编辑

没有头绪,免疫组化一线抗体先标记看看。肿瘤细胞成片,有一定粘附性,细胞核灰暗,异型性大部分区域不是很明显,还有腺体似乎还残留,这一点不太支持诊断癌和肉瘤的诊断,因此,个人倾向神经内分泌肿瘤,鉴别淋巴瘤,宫颈透明细胞腺癌及上皮样平滑肌肉瘤。期待免疫组化结果。

2

ycwj

catcat
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 离线

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3 楼    发表于2015-05-09 08:53:17举报|引用|编辑
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 神经内分泌?淋巴造血?

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