B13-2 复旦大学附属肿瘤医院

患者女，37岁，体检发现右乳钙化两天。

巨检：送检组织7.5x3.8x1.8cm，切面呈颗粒状，灰白半透明，质地中等。

名称：
描述：13-2

浸润性癌加分泌性癌。复合性病变。

病变复杂，含有浸润性导管癌、实性乳头状癌、贴壁型导管原位癌及囊性高分泌性癌。

囊性高分泌导管原位癌

 这是一种少见类型的导管原位癌，大体为多个囊腔，囊内含有黏稠的液体，镜检病变为多囊性，内含均质的，类似甲状腺胶质的嗜酸性物质。部分囊腔内衬组织学良性的、扁平或柱状上皮，另一部分囊壁被覆的上皮有不同程度的增生或灶性导管原位癌伴微乳头或筛状结构。内衬细胞可有分泌活性，相似于泌乳期乳腺。黏液染色上皮细胞内局灶阳性而大多数囊内容物阴性。囊性高分泌性导管原位癌容易漏诊，外检中遇到貌似良性的囊肿时应该想到该病变的可能。当囊腔内衬上皮增生尚不足以诊断导管原位癌时，此时应该诊断为囊性高分泌性增生。

                                                                                                                                                      --摘自abin老师翻译的《乳腺病理活检解读》

 浸润性乳腺癌。

 太难了，没思路

 不典型囊性高分泌增生，囊性高分泌性导管内癌（实性型、微乳头型和筛状型），浸润癌。

 好片！

1，恶性待排除但还不能明确诊断；

2，细胞增生明显，细胞异型性不够；

3，小叶结构紊乱；

4，腺管内分泌物是特征；

5，考虑腺病，加个尾巴，恶性待排除！！

 B13-2