乳腺请会诊 - 华夏病理网论坛

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-08 15:38|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	51	临床诊断	右乳腺肿物
一般病史	无
标本名称	乳腺
大体所见	右乳腺肿物21.53厘米，灰白淡褐色，无包膜

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标签：乳腺会诊

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: 天生我才必我用

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kele324 离线: 帖子：1422; 粉蓝豆：2164; 经验：2426; 注册时间：2008-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-08 21:23:25举报|引用
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1.本例导管内是出血性梗死而非坏死，在导管内乳头状瘤可看到，不要误认为是DCIS。

2.导管内乳头状瘤周围间质内可见假浸润的腺体，不要误认为是浸润性癌。

本例就HE来说是导管内乳头状瘤伴UDH，未看到明确的癌。当然此类病变需要常规免疫组化确诊！

6: 城北; 雾蒙蒙; lcyxxm; rsrc; 张振华; minibear

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2014-12-11 21:25

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成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-12-08 17:52:45举报|引用
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引用 2 楼诺贝儿在 2014-12-08 16:10:54 的发言:

导管内乳头状瘤

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2014-12-11 21:25

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-12-08 18:08:26举报|引用
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导管内乳头状瘤伴ADH

可进一步IHC标记诊断。

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2014-12-11 21:25

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上下求索离线: 帖子：321; 粉蓝豆：18; 经验：1754; 注册时间：2013-06-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-10 15:28:41举报|引用
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腺病伴导管内乳头状瘤，建议免疫鉴别那个导管病变，是否达到非典甚至原位，也要看区域。

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2014-12-11 21:26

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乐燃离线: 帖子：156; 粉蓝豆：20; 经验：191; 注册时间：2014-08-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-09 22:09:49举报|引用
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局部细胞单一，间质促纤维反应，DCIS不排除，建议做免疫组化确诊

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2014-12-11 21:26

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-12-10 18:12:17举报|引用
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导管内乳头状瘤，有梗死区域。

增生的上皮是腺上皮和肌上皮的增生，后面的腺体不是浸润，最后还是要做免疫组化证实

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2014-12-11 21:26

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: 努力的工作，快乐的生活！

n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-22 10:46:30举报|引用
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导管内乳头状瘤伴ADH，低级别DCIS不除外。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-10 05:17:15举报|引用
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引用 2 楼诺贝儿在 2014-12-08 16:10:54 的发言:

导管内乳头状瘤伴DCIS。

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2014-12-11 21:26

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: 乐观向上，不断进取！

57121751 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：8; 经验：16; 注册时间：2014-12-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-12-11 21:42:09举报|引用
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导管内乳头状瘤

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-12-08 16:00:40举报|引用
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腺病伴ADH

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2014-12-11 21:24

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: 邵长景

cyb1433 离线: 帖子：666; 粉蓝豆：633; 经验：1631; 注册时间：2009-05-27; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-12-10 20:35:37举报|引用
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引用 10 楼千百合在 2014-12-10 18:12:17 的发言:

导管内乳头状瘤，有梗死区域。

增生的上皮是腺上皮和肌上皮的增生，后面的腺体不是浸润，最后还是要做免疫组化证实

局部有些区域还是有细胞的不典型的结构不典型不明显还是伴ADH的

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2014-12-11 21:26

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: 生活就是生下来、活下去

诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-12-08 16:10:54举报|引用
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导管内乳头状瘤伴DCIS。

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2014-12-11 21:25

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: 人如其名

WMJ09 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：72; 经验：1236; 注册时间：2013-05-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-12-08 16:55:55举报|引用
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本帖最后由 WMJ09 于 2014-12-08 16:58:46 编辑 主要的病变为：导管内可见大小较一致的，核仁明显，异性显著的细胞，排列呈筛孔样。这时应该想到非典型增生，若是非典的区域范围较广，累计多个导管或单个病灶直径＞2mm,则要考虑原位癌；

但本例中出现肿瘤性的坏死，则可以直接诊断癌

注意边缘不规整，可能是肌上皮的缺失，可进一步IHC标记诊断。

个人意见，仅供参考，若有不当，请批评指正。

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2014-12-11 21:25

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: 优秀的医生相信自己看到的！

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