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胸11椎体转移癌,如何考虑来源呢?

何生 离线

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楼主 发表于 2014-12-08 11:45|举报|关注(2)
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性别年龄40临床诊断肝癌
一般病史13年5 月胸腰背痛,第11 椎体有压痛。CT示10~12椎体有高密度阴影。椎体不同程度破坏。血AFP1568IU。
标本名称手术切除11椎体组织
大体所见送检灰白碎组织一堆,直径3cm。
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标签:转移癌
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何生
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蓝宝石6628 离线

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10 楼    发表于2014-12-10 05:09:45举报|引用
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引用 9 楼 fuyong 在 2014-12-09 23:09:52 的发言:

图片示肿瘤组织片状排列,肿瘤细胞间间质稀少,细胞核深染,腺泡样结构,结合临床病史诊断肝细胞癌椎骨转移,免疫组化HEP-1可以明确


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fuyong 离线

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9 楼    发表于2014-12-09 23:09:52举报|引用
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图片示肿瘤组织片状排列,肿瘤细胞间间质稀少,细胞核深染,腺泡样结构,结合临床病史诊断肝细胞癌椎骨转移,免疫组化HEP-1可以明确

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陈娟860612 离线

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8 楼    发表于2014-12-09 22:58:59举报|引用
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 希望能上传免疫组化!

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诺贝儿 离线

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7 楼    发表于2014-12-09 16:10:49举报|引用
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如果没有抗体就这样报:转移性低分化癌。结核临床资料,形态符合胆管细胞癌(中-低分化)。

【请注意:胆管细胞癌属于肝癌。而肝外胆管癌的组织学分类名称是腺癌。前者AFP阳性的比后者多】。

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ycwj 离线

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6 楼    发表于2014-12-09 09:26:22举报|引用
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 转移性癌,考虑低分化腺癌,AFP高,先考虑肝癌转移,甲状腺、肺来源也不能完全排除。

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诺贝儿 离线

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5 楼    发表于2014-12-09 08:07:36举报|引用
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如果确定就是肝脏来源,再增加CK19或/和CK7分出胆管细胞癌还是肝细胞癌。

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  • 何生:  请问老师,肝细胞性肝癌可以是这种组织学图像吗?
    2014-12-09 08:30
  • 诺贝儿:  可以啊。这个更像肝细胞肝癌。但腺腔样或腺泡状结构多点,加上染色深了点。我初次看想到的是胆管细胞癌。但楼下老师说的肝细胞肝癌也有道理。它们都可以形成这样的图像。不妨标记一下。
    2014-12-10 08:13
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wxyz516 离线

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4 楼    发表于2014-12-08 18:15:38举报|引用
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引用 1 楼 诺贝儿 在 2014-12-08 15:08:53 的发言:

转移性低分化癌。临床资料提示肝癌骨椎体转移。请免疫组化标记进一步明确来源。HapPar-1,Gly-3,CDX-2,PSA,Syn,CgA,CD56,TTF-1。


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WMJ09 离线

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3 楼    发表于2014-12-08 17:05:07举报|引用
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引用 1 楼 诺贝儿 在 2014-12-08 15:08:53 的发言:

转移性低分化癌。临床资料提示肝癌骨椎体转移。请免疫组化标记进一步明确来源。HapPar-1,Gly-3,CDX-2,PSA,Syn,CgA,CD56,TTF-1。


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优秀的医生相信自己看到的!

邵长景 离线

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2 楼    发表于2014-12-08 16:11:19举报|引用
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引用 1 楼 诺贝儿 在 2014-12-08 15:08:53 的发言:

转移性低分化癌。临床资料提示肝癌骨椎体转移。请免疫组化标记进一步明确来源。HapPar-1,Gly-3,CDX-2,PSA,Syn,CgA,CD56,TTF-1。


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邵长景

诺贝儿 离线

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1 楼    发表于2014-12-08 15:08:53举报|引用
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转移性低分化癌。临床资料提示肝癌骨椎体转移。请免疫组化标记进一步明确来源。HapPar-1,Gly-3,CDX-2,PSA,Syn,CgA,CD56,TTF-1。

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大雪纷飞
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