楼主 发表于 2014-12-06 22:28|举报|关注(0)

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性别	女	年龄	63	临床诊断
一般病史	体检发现肝占位10天，患者10天前健康体检时腹部B超提示肝占位，无腹痛腹胀，无发热，无恶心、呕吐，无皮肤眼白发黄。未予重视，未予治疗，后来行腹部CT示右肝后下段占位, 术中所见：腹壁及肝周静脉曲张不明显，腹腔内未见明显积液，肝脏质地偏硬，脾脏大小如常。肝Ⅵ段肿瘤，靠近肝包膜，大小4×3厘米，质地硬，
标本名称	肝脏肿物
大体所见	大体观呈淡黄色，与周围肾脏、肾上腺及腹膜无粘连。病理检查：肝脏部分切除标本，大小4×3×2.5cm,切面见一大小2.5×2×1cm大小的肿瘤，切面淡黄，与周围肝组织界限清楚

 考虑肝内高分化胆管癌

诊断依据：1、位于被膜下，无包膜。

2、由小胆管组成，内衬单层或多层立方细胞，腔内无胆汁，但细胞有异型性，管腔大小不一，排列不规则。

3、其内见多量腺管样结构，间质纤维组织增生，玻变，但其间有不规则胆管。

鉴别诊断：1、高分化腺癌转移。2、胆管腺纤维瘤。3、胆管错构瘤。

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