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朋友妈妈十二指肠降段隆起物，请老师们看看。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-04 21:41|举报|关注(4)
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性别	女	年龄	56岁	临床诊断	十二指肠降段隆起物待查（1、布氏腺瘤；2、十二指肠乳头Ca？）
一般病史	腹痛、腹泻、呕吐4天，发热3天伴解赤豆汤样大便2次。“子宫肌瘤及子宫颈癌”行子宫切除术8年，手术后住院期间并发左下肢深静脉血栓8年。胃镜示：十二指肠降段见约0.6x3.5cm隆起物，表面糜烂。活检质软。
标本名称	十二指肠降段隆起物
大体所见	灰白色组织：针尖大2块、0.1cm5块。活检组织大部分如图11-14所示，仅有一小块不放心，如图2-10。隆起物（图1）内镜考虑恶性，所以请老师们帮忙看看。谢谢老师！

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14

标签：十二指肠

本帖最后由怡然居士于 2014-12-04 22:50:39 编辑

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: 淡定从容

×参考诊断

粘膜慢性炎伴糜烂

dyyyblk 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：1; 经验：117; 注册时间：2013-04-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-12-04 22:12:26举报|引用
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腺体异位

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-04 22:33

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1902; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-12-04 22:41:44举报|引用
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本帖最后由 fuyong 于 2014-12-05 00:07:24 编辑

十二指粘膜組織圖片中异型细胞团，考虑为癌栓，免疫組化标记P63和CK5/6看看，是不是鱗狀細胞癌

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怡然居士: 谢谢老师！我也是对那一团细胞非常不放心！

2014-12-04 22:51

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-12-05 05:47:02举报|引用
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像腺癌

1: gaojunqi..

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 07:08

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: 邵长景

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-12-05 08:44:45举报|引用
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所给图片不能诊断癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:41

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: 快乐学习！认真工作

lxy0044 离线: 帖子：300; 粉蓝豆：481; 经验：815; 注册时间：2011-05-13; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-12-05 09:39:43举报|引用
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考虑那个腺体是某个导管的成分。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:40

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: 胸有惊雷而面如平湖者，可拜上将军。

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-05 09:54:35举报|引用
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那个腺体像有问题。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:40

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: 尚泽忠

daydayup 离线: 帖子：169; 粉蓝豆：15; 经验：313; 注册时间：2012-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-05 10:19:59举报|引用
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有问题，进一步检查，不能报的

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:39

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-05 12:44:56举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-12-04 22:41:44 的发言:

十二指粘膜組織圖片中异型细胞团，考虑为癌栓，免疫組化标记P63和CK5/6看看，是不是鱗狀細胞癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:37

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: 乐观向上，不断进取！

snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-05 15:39:02举报|引用
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给我诊断的话，不考虑良性，高度疑腺癌

1: wahx01

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:41

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许全离线: 帖子：311; 粉蓝豆：19; 经验：491; 注册时间：2006-12-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-12-05 16:27:48举报|引用
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不能报癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:38

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-12-05 21:29:12举报|引用
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引用 9 楼 snowman103cn 在 2014-12-05 15:39:02 的发言:

给我诊断的话，不考虑良性，高度疑腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:38

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-12-05 21:40:07举报|引用
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那团细胞的边缘似乎有内皮细胞（CD34可助诊但标本小有可能切切就没有了），右下方那几个腺体还是有异型的，但下癌没有足够的胆量。建议复查重取。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-05 22:39

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

诺贝儿离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：0; 经验：1856; 注册时间：2007-10-12; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-12-05 22:57:43举报|引用
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（十二指肠降部）浸润性[导管]腺癌。【可能由壶腹部癌或胰头癌累及而来】。

请将追踪结果术后病理检查结果告知。谢谢。

1: wzxblk

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怡然居士: 好的。谢谢老师！

2014-12-07 16:12

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: 人如其名

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-12-05 23:41:31举报|引用
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引用 12 楼 dali2003 在 2014-12-05 21:40:07 的发言:

那团细胞的边缘似乎有内皮细胞（CD34可助诊但标本小有可能切切就没有了），右下方那几个腺体还是有异型的，但下癌没有足够的胆量。建议复查重取。

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怡然居士: 好的！谢谢老师！

2014-12-07 16:13

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: 王军臣

watcher035 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：9; 经验：767; 注册时间：2010-08-14; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-12-06 09:15:05举报|引用
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引用 12 楼 dali2003 在 2014-12-05 21:40:07 的发言:

那团细胞的边缘似乎有内皮细胞（CD34可助诊但标本小有可能切切就没有了），右下方那几个腺体还是有异型的，但下癌没有足够的胆量。建议复查重取。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-07 16:14

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探路者离线: 帖子：46; 粉蓝豆：16; 经验：104; 注册时间：2014-10-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-12-06 10:06:22举报|引用
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高度可疑腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-07 16:14

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wcz99 离线: 帖子：3251; 粉蓝豆：3; 经验：3423; 注册时间：2012-11-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-12-07 16:47:13举报|引用
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腺体有问题

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-07 17:34

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: 王长征

zhaoni 离线: 帖子：1257; 粉蓝豆：36; 经验：1421; 注册时间：2013-04-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-07 17:20:36举报|引用
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倾向低分化腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-07 17:34

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: 做人从点滴做起！

whyang315 离线: 帖子：7306; 粉蓝豆：416; 经验：8917; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-12-07 17:32:50举报|引用
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内分泌肿瘤

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-07 17:34

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2014-12-25 21:08:36举报|引用
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会诊结果：粘膜慢性炎伴糜烂，局部间质内见少量轻-中度异型的上皮细胞呈单个或不规则小巢状、腺管状排列，不能排除肿瘤性病变，但因成分太少，尚难作出明确诊断。

IHC结果：间质内不规则细胞巢：CK8+、CK(L)+、syn-、CgA-、ki-67-。

谢谢老师们！

1: wangyanj

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: 淡定从容

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