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前列腺又来了！还是有些地方不放心，请老师们看看。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-12-01 20:58|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	75岁	临床诊断	BPH
一般病史	进行性排尿困难伴尿痛1月。
标本名称	前列腺电切组织
大体所见	灰白色碎组织一堆，共大小：3.5x3.5x0.5cm。送检组织全埋了，基本上符合前列腺增生改变，只是这一例间质增生更明显，局灶呈血管瘤样改变。上传的图片上这些腺体有共壁、有搭桥，有些地方好像只有单层细胞，很让人不放心。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

这些腺体有共壁、有搭桥，有些地方好像只有单层细胞，很让人不放心。送检组织全埋了，基本上符合前列腺增生改变，只是这一例间质增生更明显，局灶呈血管瘤样改变。

标签：前列腺

本帖最后由怡然居士于 2014-12-01 20:59:53 编辑

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: 淡定从容

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×参考诊断

snowman103cn 离线: 帖子：518; 粉蓝豆：9; 经验：538; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-12-01 23:48:25举报|引用
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核仁很小，管腔有红染物，有些腺体还有双层结构，应该还是良性范畴。

诊断癌是，核仁一定要大而显著，且有一致排列的小圆形管腔，最好有明确的神经侵犯

1: 清秋

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:18

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-02 07:00:18举报|引用
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前列腺增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:18

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: 邵长景

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-12-02 07:57:37举报|引用
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前列腺增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:18

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: 乐观向上，不断进取！

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-12-02 21:27:56举报|引用
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前列腺增生。

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-03-14 22:03

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: 尚泽忠

WMJ09 离线: 帖子：206; 粉蓝豆：72; 经验：1236; 注册时间：2013-05-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-12-02 08:47:29举报|引用
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前列腺增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:19

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: 优秀的医生相信自己看到的！

lwmxl 离线: 帖子：467; 粉蓝豆：177; 经验：1812; 注册时间：2008-12-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-12-02 09:11:52举报|引用
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引用 10 楼 WMJ09 在 2014-12-02 08:47:29 的发言:

前列腺增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:19

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红胜火离线: 帖子：279; 粉蓝豆：389; 经验：432; 注册时间：2010-07-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-06 11:49:42举报|引用
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前列腺总是让人担心，送的电切组织多又碎，如何取材首先是个问题。镜下观察又怕漏，这又是个问题。做免疫组化后还是会发现有问题，一些明明形态学上考虑良性的腺体就是染不出基底细胞，使用CKHMW、p63、CK5/6都是如此。核仁是个指标，但有些癌却看不到。这个问题值得我们进行详细的讨论。

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怡然居士: 谢谢老师理解！希望老师带着我们深入讨论一下！基层做不了免疫组化，难啊！

2014-12-06 15:05

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-01-31 03:12:52举报|引用
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前列腺良性增生

图象5,9, 报告前做IHC, P63，SMA，P504

3个月新biopsia

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: min wang

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-12-03 09:03:00举报|引用
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前列腺良性增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-06 15:06

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: 快乐学习！认真工作

wqs620813 离线: 帖子：194; 粉蓝豆：20; 经验：300; 注册时间：2007-11-20; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-12-02 09:47:56举报|引用
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前列腺担心很正常，可标记以确定

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怡然居士: 谢谢老师！我们做不了标记，真郁闷!

2014-12-02 21:19

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锤峰离线: 帖子：2692; 粉蓝豆：32; 经验：3545; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-12-02 09:52:12举报|引用
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没事

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:19

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whyang315 离线: 帖子：7295; 粉蓝豆：416; 经验：8904; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-12-02 10:17:33举报|引用
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安全的

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:20

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苦咖啡8516 离线: 帖子：210; 粉蓝豆：106; 经验：469; 注册时间：2011-07-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-12-02 11:01:36举报|引用
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BPH

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:20

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: 好好学习，天天向上！

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-03-25 20:58:33举报|引用
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良性增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-03-27 23:46

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爱飞的芦苇离线: 帖子：281; 粉蓝豆：0; 经验：841; 注册时间：2008-01-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-12-01 21:05:50举报|引用
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没问题

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怡然居士: 谢谢老师！那些共壁是怎么回事呢？

2014-12-01 21:07
爱飞的芦苇: 那写还是赠生的腺体，周边基底细胞是存在的，而且上皮细胞很规矩，没有不典型性

2014-12-02 21:15

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fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1862; 经验：12688; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-12-01 22:00:06举报|引用
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这例前列腺又发的图片腺体增生，腺上皮形态还可能，未见明显核仁，基底细胞保持，显示良性前列腺增生的范畴。高分化前列癌粉染腺体密集，无筛孔及共壁，条索及实性区域。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-01 22:49

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: 多读书，读好书

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-01-28 09:46:13举报|引用
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BPH

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-03-14 22:03

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11312; 粉蓝豆：2436; 经验：11875; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-12-01 23:02:25举报|引用
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前列腺增生。

图3上皮有变性，像是要剥脱了的样子，有可能是电切烧灼所致。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-01 23:55:06举报|引用
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BPH。没大问题。

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:18

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: 王军臣

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-02 05:39:23举报|引用
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引用 2 楼雏鹰探险在 2014-12-01 21:21:23 的发言:

放心大胆地发吧，增生

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怡然居士: 谢谢老师！

2014-12-02 21:18

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

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