肺脏肿块 - 华夏病理网论坛

yuhua 离线: 帖子：179; 粉蓝豆：3; 经验：325; 注册时间：2007-04-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-11-05 18:56|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	62	临床诊断	右肺占位
一般病史	胸痛三年，加重五天
标本名称	右肺中叶
大体所见	右肺中叶肺门处，约4.0×3.5cm大小，质地硬，境界清楚。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
CK
CK7
EMA
ER
TTF1
VIM

标签：肿块

0

×参考诊断

肺硬化性血管瘤

zhanglizhi 离线: 帖子：11; 粉蓝豆：34; 经验：294; 注册时间：2008-04-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-11-26 22:09:03举报|引用
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组织形态及免疫组化均支持硬化性血管瘤

2: qhl1242; wang8303..

: zhanglizhi

成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-11-05 19:49:26举报|引用
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硬化性血管瘤？

1: guanzhon..

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-01-16 15:07:32举报|引用
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硬化性血管瘤

1: yanglian..

: 尚泽忠

郁金香07 离线: 帖子：88; 粉蓝豆：349; 经验：1520; 注册时间：2011-07-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-10 15:06:57举报|引用
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本帖最后由郁金香07 于 2015-05-10 15:08:44 编辑

好病例！硬化性血管瘤的特点：(注：感谢李晟昊老师的课件）

1.病史：临床大多仅有胸痛的症状，无发热、咳嗽等呼吸系统症状。

2.临床特点：女性，中青年好发。

3. 影像学特点：界限清楚，无毛刺征，单发。

4.大体特点：肿块界限清楚，质地中等。

5.镜下特点：四种结构：乳头结构，实性结构、出血（血管瘤样结构）和硬化性结构。

两种细胞：细胞总体温和，染色质不粗，增值指数低。

表面立方上皮细胞：表达CK,CK7,NapsinA;

圆形（多角形）间质细胞：表达vim;

两种细胞都表达TTF-1,EMA。

1: 青皮橘

: 面朝大海，春暖花开

yuhua 离线: 帖子：179; 粉蓝豆：3; 经验：325; 注册时间：2007-04-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-11-12 18:11:14举报|引用
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硬化性血管瘤可以伴发炎症改变如：•. 肥大细胞浸润；2.噬含铁血黄素巨噬细胞聚集 3.泡沫状巨噬细胞聚集、胆固醇结晶沉积，多核巨细胞反应 4. 间质淋巴细胞浸润，见有脂肪组织5. 肉芽肿形成。实际上图2有些是间质细胞伴空泡样改变。肺硬化性血管瘤绝大部分发生于女性，肿瘤表达ER PR说明雌激素孕激素在肿瘤发生中起了一定作用，所以也更常见于女性。