右颊部色素痣？还是派杰氏病?

gaoyuguang100 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：11; 经验：321; 注册时间：2013-04-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-10-29 14:58|举报|关注(2)
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性别	男	年龄	67	临床诊断
一般病史	色黑约2.5*3CM，无毛，质硬，无感染，无破溃
标本名称	色素痣
大体所见	皮肤组织2块

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标签：痣

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-12-13 20:34:48举报|引用
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诊断考虑原位黑素瘤可能。临床皮损较大，病理表现基底细胞层和棘层散在黑素细胞浸润，细胞明显异性。明显黑素颗粒增加。

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许全离线: 帖子：311; 粉蓝豆：19; 经验：491; 注册时间：2006-12-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-12-10 10:55:27举报|引用
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考虑恶黑

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-12-10 10:23:42举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2014-12-14 21:50:59 编辑

本病例发生于面部曝光部位，表皮轻度萎缩，交界处单个或成巢明显异型痣细胞伴明显色素，核异型部分呈多角状，有光化性弹力纤维损害表现，结合临床描述，还是考虑恶性雀斑样痣样黑素瘤可能，需要和浅表扩散型恶黑、交界痣恶变鉴别，最好再追问一下病史。派杰病临床比较少表现黑色的，基本可排除。鉴别可以做个PAS染色及相关免疫组化以资鉴别。

谢谢楼主，很好的病例！