求助关于胸腹水细胞学做免疫组化的问题

请问各位专家：

1、胸腹水细胞学做免疫组化是用细胞块呢还是直接涂片呢？

2、鉴别间皮细胞与腺癌细胞的抗体如何选择？

      谢谢专家的赐教！

1、做成细胞蜡块在进行免疫组化染色。

2、CK低分子、CR、MC进行鉴别。

胸腹水直接涂片也可以做免疫细胞化学，但是总的来说因为其细胞的重现性差，不及细胞块那样有良好的重现性，所以建议用细胞块进行免疫组化更好。

在鉴别诊断时，需要回答几项内容，1.是否为间皮细胞，是恶性间皮瘤还是增生性间皮？2.是否为腺癌？3.是什么器官来源的腺癌？回答问题1和2：我通常喜欢用CEA、EA（Ber-EP4）、Desmin、CR，通常表达腺癌最好的抗体应该是MOC31.

回答问题3.要根据性别及胸腹水种类，如果是男性胸水：一般肺腺癌的可能性最大，所以会用TTF-1和napsinA，如果是女性胸水除了肺腺癌的指标外还要考虑有无乳腺癌转移的可能。

如果是男性腹水主要为消化系统来源（根据形态选择不同抗体，如肝脏，Hepar1,胃肠道CDX2或villin等）如果是女性腹水要附加鉴别女性生殖系统的指标。 

 我们用涂片直接做过免疫组化，效果非常不好（有重叠）。没有细胞块效果好。

 应该是用细胞快好点

 可以用胸水膜式负压几张来做免疫组化，但最好是细胞块。

 胸水膜式负压以前做过，效果还不错。