<上海复旦大学医学院>；

  肝穿刺相当于10个小叶，小叶结构完好，小叶内见少数小泡状脂肪变性(f<5%)伴个别点状坏死，肝细胞内弥漫性棕黄色素沉着，部分呈铁反应弱（+），门管区轻度炎症。

 reti$masson ：显示网状支架结构完好。

 免疫组化：（hbsag-） （hbcag-)      (铜copper-) 

 ck7$ck19：显示门管区小胆管轻度增生。

 意见；上述病理变化为轻度非特异性炎症反应（可能为药物性肝损害后恢复期改变),与临床alt91u/L明显分离，请临床复查alt。

                                                                                                      胡锡琪 2014.4.17  

我：                          

是不是不可以吧蜡块拿出来做电镜了？要不要病理切片上在检查什么，我是患者没有病理图片。

病情描述：

• 本人2014年1月发现转氨酶异常在（40-193）之间，经过吃药维持在60以内（十年前也有过一次单项转氨酶增高，但是到哪里都没查出病因，治疗不理想，擅自停药后反而正常），查病毒性指标多次阴性，自身免疫抗谱3次阴性，血常规基本正常，凝血，甲状腺总tt3高0.2，肿瘤指标（125 199 CEA AFP），ENA全套8项抗体阴性，铁代谢全套正常（转铁蛋白，总铁结合力，铁蛋白..未饱和铁结合力.），铜蓝蛋白3次正常值边缘徘徊，，血沉 内风湿 心肌酶谱正常，长征医院肌电图正常，B超肝硬度 4.9kpa 彩超提示胆囊稍毛糙半数个点状斑状强回声最大6mm部分半慧尾，肝脏实质回声均匀没见明显占位性病变，新华，瑞金的眼科检查没见kf，头部mri正常。已做肝活检活检看图。24小时尿铜正常16（0-50）血清铜氧化酶0.3（>0.1)
  异常指标有：Alt时高时低，空腹血糖时高时低不超过6.5，血清铜稍低664（800-1500）血钙2.6（2.1-2.55）糖耐量异常。甲状腺pet扫描轻度肿大。
  症状：本人思想压力极大喜欢猜想，心理绝对有问题，我现在最大的征兆就是发虚手指有点发抖，现在感觉浑身发虚，我没有上班，在帮我爸爸电焊店里搞搞，稍微弄弄没什么体力活，上午到10 点左右就浑身发虚，手指抖厉害点，也有全身不稳的感觉，但吃完东西后能缓解很多，有时头胀思维不集中，有时走路没以前那么实有时正常。以上症状时轻时重，时有时无。已经在华山吴志英教授那里做了wd的基因检查结果没有出来，她本人说不太像是wd
• 希望医生得到的帮助：
• 1、，病理结果可能是什么？ 2、我的血糖高跟Alt之间有什么关系，会是代谢酶缺乏疾病吗？如糖原，血色，铜代谢····或不明原因？ 3、要不要从病理上在看看，有专家说铁反应弱阳性：代表药物性肝损害可能性大需不需要做什么病理复查，