近几年科室痰脱落细胞学普遍做液基薄层细胞制片，相比以往确实好看多了，也干净了很多，但阳性率明显下降了，甚至成为了鸡肋。很是困惑和苦恼。请问各位老师：大家科里都怎么做痰脱落细胞学？液基的阳性率怎么保证？？？？？？尤其是黏痰。

跟你的情况差不多， 近几年科室痰脱落细胞学普遍做液基薄层细胞制片，相比以往确实好看多了，也干净了很多，但阳性率明显下降了，我有时怕漏诊就多涂一张普通片子做对照，费时又费力，但心里踏实。另液基片子稍微制厚点。希望共同学习。

原始方法往往有它的一些好处，液基细胞处理步骤及过程过多，难免有局限性。

 不管是常规涂片还是做液基，关键是要挑选痰中可疑的样本成分。

阳性率各院不一。

痰手工做肯定比液基要好，如果妇科制片由病理科做，同样也比液基要好。还有胸腹水，手工的质量远远好于液基。只有当细胞数量极少的液体（如清亮的尿），沉淀式液基有一定的优势。

 非妇科标本做液基检查个人觉得技术不够成熟，去血、去粘液过程中细胞变形较重，离心转数不够，检出率明显下降，还是不做的好。

我们这痰涂片的阳性率本来就不高。临床都不教病人怎么吐痰。手工、液基没啥区别。好多次，跟临床医师讲要教会病人吐痰，别弄些口水来做。回答是——我们开个痰单子，主要是为了降低药占比。我就无语了，就这样吧，算是为科室增加点收入了。养活自己先。