1.考虑：肌纤维母细胞瘤 （变异型）。

2.WHO关于 肌纤维母细胞瘤：通常为边界清楚具有包膜的肿块。呈膨胀性生长，边界为推挤状。由梭形细胞组成，杂乱排列，其间有粗的强嗜酸性的胶原带分隔。 肿瘤缺乏坏死，核分裂少见 小于等于2个/10HPF。肿瘤组织中无乳腺导管和小叶存在，缺乏炎症细胞。

变异型包括：出现浸润性边缘、明显的上皮 样细胞成分、伴有轻-重度核多形性的单核或多核巨细胞，以及广泛的粘液变性或透明变性的间质。

3.结合本例的肿瘤特征，膨胀的生长方式，变异的瘤巨细胞和粗大的胶原间隔，少见核分裂，以及粘液间质等较符合肌纤维母细胞瘤。但有年龄25岁较常见好发年龄年轻，且MFB常常为单发，本例为多发结节，这点较少见。

4.鉴别：纤维瘤病、炎性肌纤维母细胞瘤、结节性筋膜炎、非典型脂肪瘤、平滑肌瘤等等间叶性肿瘤鉴别，免疫表型：Vimentin，Desmin、SMA,以及CD34，CD99，bcl-2，性激素受体ER、PR、AR。

 叶状肿瘤 

 癌肉瘤样化生

 交界性叶状肿瘤

考虑低度恶性纤维粘液样肉瘤

强烈建议：

完全引用别人的诊断意见的，不必占用空间、浪费大家的时间。好吗？

核分裂看不太清楚，如易见，考虑恶性神经鞘瘤

叶状肿瘤或间质肉瘤。

答案在哪里啊？

 丛状纤维组织细胞瘤

 考虑低度恶性软组织肿瘤

1、非典型纤维组织细胞瘤

2、退变性神经鞘瘤

3、结节性结膜炎

4、粘液性纤维肉瘤

5、叶状肿瘤

6、化生性癌

期待免疫组化结果

 考虑炎性肌纤维母细胞瘤（低度恶性潜能）

 1结节性筋膜炎样梭形细胞癌。

2梭形细胞型导管原位癌。

 年轻女性，多结节性，镜下改变肉瘤样，细胞怪异，但核分裂少，首先同意非典型纤维组织细胞瘤，化生性癌待排。

1化生性癌，2交界性叶状肿瘤。 

 恶性叶状肿瘤或恶性纤维组织细胞瘤

 1.叶状肿瘤，2.化生性癌，3.原发间质肉瘤，期待免疫组化结果。

等待 免疫组化