从“北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果”中的感悟

北京市宫颈癌筛查宫颈细胞学结果分析

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目的:了解北京市适龄妇女生殖健康状况.方法:2008年～2009年对北京市25～65岁户籍妇女进行妇科及宫颈细胞学检查,记录个人基本信息及个人病史.结果:宫颈癌筛查728 704人,进行传统巴氏细胞学检查的妇女共有424 620人,阳性(ASC-US及以上)检出率2.17%.国产液基细胞学技术检查304 078例,阳性检出率为2.42%.在细胞学结果为鳞状上皮内高度病变的1 031人中,有26人被最终确诊为宫颈癌,并且有219人最终诊断为宫颈上皮内瘤变.细胞学结果为鳞状细胞癌的27人中,有7人被最终确诊为宫颈癌,并且有6人最终诊断为癌前病变.传统巴氏的灵敏度为75.00%,特异度为97.80%.国产液基的灵敏度为59.10%,特异度为97.60%.结论:筛查中宫颈细胞学阅片困难凸显,由于阅片人员有限,且仅有的阅片人员能力水平较低,使得细胞学阅片结果敏感度不高.

从以上摘要得出的结论可以看出，在我国进行宫颈癌筛查有一个很大的难点，就是诊断医生的缺乏。政府一句话，要求做宫颈癌筛查，没有充分考虑到工作进行的难度，基层细胞病理医生的缺乏，在上级医院的细胞医生掌握的标准或经验差异，导致最后出来的结果可信度不高。

在这种环境下，一种方便、快捷、标准的检测方法就成了筛查工作中的及时雨，DNA定量细胞分析仪在这样的环境中呼声越来越高，经过湖北省3年宫颈癌筛查和1年武汉市宫颈癌筛查，已经得到了湖北省广大的医护人员和患者认可，

以武汉市汉南区为例，自2001年汉南区计生站和武汉兰丁开展技术合作开始，到现在已经连续7年在该区没有一例患者因宫颈癌死亡。

降低死亡率，是对该项技术在临床运用是否可靠的唯一检验标准！