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名称：图3
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名称：图5

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 首先考虑胶样粟丘疹

符合粘蛋白沉积症

学习了！

 胶样粟丘疹（colloidmillium）又称胶样假性粟丘疹（colloidpseudomillium）或皮肤胶样变性（cutaneuscolloiddegeneration）。病因不明，可能与遗传、日晒有关。胶样粟丘疹为良性囊肿，可发生于任何年龄，亦可因外伤或疾病而引起。一般分为儿童型及成人型。

　　胶样粟丘疹病因胶样粟丘疹病因病因不明，损害内的胶样物质可能系真皮结缔组织退行变性而生成或因成纤维细胞生成的无结构物沉着于真皮内所致。

　　胶样粟丘疹临床表现胶样粟丘疹是真皮胶原纤维和弹性纤维变性的结果。本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病，至青春期后自行消退，常有家族史。在露出部位发生半透明的淡黄色黄豆大圆形或不整形扁平丘疹，常群集对称分布。好发于面部和手背。成人型常在长期受日光曝晒后，发生。皮疹好发于前额，眼睑周围等。除有半透明扁平丘疹外，还可见淡黄，桔黄色的结节或斑块。斑块上有时可见毛细血管扩张。

　　胶样粟丘疹诊断多见暴露部位，尤其是眼睑及其周围、颊和额部、鼻部、手背、成人也可见于阴囊。皮损为1～2mm大小的白色或黄白色皮内小囊肿，表面光滑，常多发性，皮疹用针挑破后可挤出粘性胶样物质。常对称分布。相互不融合。无自觉症状。儿童型于成年后可消退。注意与粟丘疹、扁平苔藓和皮肤淀粉样变相鉴别，粟丘疹为白色丘疹，用针挑破后可挤出脂样物质。扁平苔藓丘疹呈红色或紫红色，不透明，亦无胶样物质，自觉症状有明显的瘙痒，组织病理有助鉴别诊断。皮肤淀粉样变好发小腿伸侧，皮疹为淡褐色、圆形的半球状隆起的坚实丘疹，刚果红染色阳性。

　　胶样粟丘疹治疗避免长期日光曝晒，可口服氯喹，β-胡萝卜素，维生素C等。皮损处可用冷冻、电灼。

 胶样粟丘疹

胶样粟丘疹。 

 那是粘蛋白？胶原？淀粉样物？

 胶样粟丘疹

 本例最终诊断：胶样粟丘疹。谢谢wxp020621老师的分享。

部位吻合，形态像。

 需做些工作，如组织化学染色，免疫荧光染色诊断

现在我看不大懂。抱歉。