直肠进镜10cm，报腺癌可以吗？

731340544 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：40; 经验：208; 注册时间：2010-04-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-08-30 15:02|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	60	临床诊断	直肠癌
一般病史	便血
标本名称	直肠活检
大体所见	进境10cm可见溃疡形肿物侵及肠周2/3.

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标签：直肠腺癌

本帖最后由 731340544 于 2014-08-30 15:40:45 编辑

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lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-08-30 15:10:15举报|引用
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高级别，给几个低倍的看看是否有浸润

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731340544: 谢谢，加个几个低倍的图像，没有看到很明显的浸润，请帮我再看看，

2014-08-30 15:47
lingjiejie: 如果是我报就绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，仅供参考。

2014-08-30 16:30
731340544: 谢谢！我总想找到癌变的地方，可是哪里都不明显，我们是基层医院，临床总希望得到明确的结果，我好纠结。

2014-08-30 16:39
lingjiejie: 我也是基层医院的，以前见有高级别，胃镜又说有巨大溃疡之类的就报癌，我们有过这方面的教训。所以，只要是送检组织没有见到明显的浸润那就别报癌。

2014-08-30 16:50
731340544: 好的，谢谢你！我们这里年检量不到2000例，有种坚持不下去的感觉，lingjiejie我多问一句，你们那里年检量多少呀，我看看我们科还有没有希望！

2014-08-30 17:17

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我来说一句

: 一天一点进步

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-08-30 15:31:07举报|引用
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腺瘤的图像。

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-08-30 15:46:13举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 尚泽忠

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-08-30 17:21:20举报|引用
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管状绒毛状腺瘤

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: 邵长景

731340544 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：40; 经验：208; 注册时间：2010-04-17; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-08-30 17:26:53举报|引用
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嗯，有绒毛状管状腺瘤的成分，但我觉得至少还有高级别。

1: snowman1..

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-08-30 17:28:45举报|引用
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腺瘤

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: 朱正龙

樱桃小丸子离线: 帖子：401; 粉蓝豆：281; 经验：624; 注册时间：2008-12-05; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-08-30 17:36:20举报|引用
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高级别上皮内瘤变

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: 做人要正直！

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1905; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-08-30 18:39:15举报|引用
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肿瘤组织结肠粘膜绒毛状结构，腺上皮拉长，雪茄状，假复层排列，核大，深染，异型，结合临床考虑为腺癌，但仅就图片来讲，没有看到明确的粘膜肌层浸润，个人考虑尤其是基层单位，本身患者就不太信任，遇到这种情况多数去会诊，因此发报告诊断为绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，既不耽误病情，可以敦促患者及时手术，以便进一步明确诊断和治疗，又可一定程度防范病理诊断风险。

1: wxyz516

: 多读书，读好书

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-08-30 20:19:18举报|引用
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引用 8 楼 fuyong 在 2014-08-30 18:39:15 的发言:

肿瘤组织结肠粘膜绒毛状结构，腺上皮拉长，雪茄状，假复层排列，核大，深染，异型，结合临床考虑为腺癌，但仅就图片来讲，没有看到明确的粘膜肌层浸润，个人考虑尤其是基层单位，本身患者就不太信任，遇到这种情况多数去会诊，因此发报告诊断为绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，既不耽误病情，可以敦促患者及时手术，以便进一步明确诊断和治疗，又可一定程度防范病理诊断风险。