楼主 发表于 2014-08-28 22:58|举报|关注(3)

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性别	男	年龄	58岁	临床诊断	右下腹壁肿块：淋巴结炎？
一般病史	发现右下腹壁包块10天。术中见肿块约3.0×1.5cm2大小，包膜不完整，质硬，与周围组织粘连.腹部B超：右下腹腹壁实质稍强回声性包块声像（多考虑脂肪瘤）。
标本名称	右下腹壁肿块
大体所见	灰白、灰黄色脂肪样结节状组织一块，大小2.0x1.5x1cm。切面灰白、灰黄，质中等。

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淡定从容

1 楼    发表于2014-08-29 00:10:34举报|引用

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本帖最后由 海上明月 于 2014-08-29 00:11:20 编辑

 依次鉴别诊断：

1）炎症或创伤修复期炎症反应和纤维组织增生改变？需要详细了解病史，尤其是创伤史和手术史等。

2）脂膜炎，继发纤维组织增生

3) 梭形细胞脂肪瘤？

4）脂肪瘤样孤立性纤维瘤？

5）纤维瘤病？

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宁静致远

雾蒙蒙

夏沫

王军臣

2 楼    发表于2014-08-29 00:44:33举报|引用

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较多脂肪组织间由增生的纤维母细胞分隔，其中可见脂肪囊，组织细胞样巨细胞及纤维素样坏死，考虑为脂肪坏死伴肉芽肿性炎

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多读书，读好书

3 楼    发表于2014-08-29 05:36:31举报|引用

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引用 1 楼 海上明月 在 2014-08-29 00:10:34 的发言:

 依次鉴别诊断：

1）炎症或创伤修复期炎症反应和纤维组织增生改变？需要详细了解病史，尤其是创伤史和手术史等。

2）脂膜炎，继发纤维组织增生

3) 梭形细胞脂肪瘤？

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成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。 　　

4 楼    发表于2014-08-29 07:46:35举报|引用

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考虑结节性筋膜炎

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邵长景

5 楼    发表于2014-08-29 22:30:18举报|引用

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纤维增生，分隔脂肪组织，脂肪组织有坏死，可见泡沫样吞噬细胞，炎细胞散在性浸润，倾向脂膜炎。有几张图片上可以看到神经，提示这是一个瘤样病变。需鉴别韧带样瘤等。

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相逢是首歌，同行是你和我。

6 楼    发表于2014-08-30 21:04:14举报|引用

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 脂膜炎，继发纤维组织增生

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7 楼    发表于2014-09-04 15:52:44举报|引用

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 脂膜炎，继发纤维组织增生

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快乐学习！认真工作

8 楼    发表于2014-09-12 11:26:46举报|引用

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引用 1 楼 海上明月 在 2014-08-29 00:10:34 的发言:

 依次鉴别诊断：

1）炎症或创伤修复期炎症反应和纤维组织增生改变？需要详细了解病史，尤其是创伤史和手术史等。

2）脂膜炎，继发纤维组织增生。

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