帮忙看看是否毛霉菌 - 华夏病理网论坛

fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-08-20 22:54|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	47	临床诊断	鼻咽处
一般病史	患者1月前出现头痛症状
标本名称	鼻咽活检
大体所见	0.2cm及0.4cm大组织2粒

图1
图2
图3
图4
图5

标签：毛霉菌

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添加参考诊断

×参考诊断

lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-08-20 23:27:37举报|引用
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不太像菌，怎么像虫子。

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: 一天一点进步

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1893; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-08-21 00:09:25举报|引用
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结构有点像曲菌，菌丝粗，分枝似乎为钝角，考虑为曲菌病。现代技术进展很快，特染PAS可能会更有帮助，单纯形态学可能有时会犯错误。

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: 多读书，读好书

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-08-21 07:57:34举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-08-21 00:09:25 的发言:

结构有点像曲菌，菌丝粗，分枝似乎为钝角，考虑为曲菌病。现代技术进展很快，特染PAS可能会更有帮助，单纯形态学可能有时会犯错误。

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: 邵长景

brz0001 离线: 帖子：3031; 粉蓝豆：97; 经验：3054; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-08-21 16:49:32举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-08-21 00:09:25 的发言:

结构有点像曲菌，菌丝粗，分枝似乎为钝角，考虑为曲菌病。现代技术进展很快，特染PAS可能会更有帮助，单纯形态学可能有时会犯错误。

毛霉？还需要组织真菌培养，菌种鉴定是个有难度的活。

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-08-21 21:29:48举报|引用
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PAS消化是阳性的，第5幅图就是PAS消化的结果

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-08-21 21:38:25举报|引用
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检验科培养真菌时间不够，培养不出

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-08-25 23:29:21举报|引用
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总的说来，我觉得菌丝的宽度大小还是比较符合毛霉的，有的地方分枝也看似类似直角，当然能有培养并菌种鉴定最好。

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-08-27 08:28:57举报|引用
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诊断应该符合毛霉（鼻脑毛霉病），病理改变可见粗大的菌丝。部分明显分枝状，基本呈直角。治疗要快，不能在等真菌培养结果了。等培养和鉴定出来，患者可能就不行了。两性霉素B治疗或脂质体最佳。

3: 汐汐2006; xiaogang; brz0001

zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-10-09 08:43:52举报|引用
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霉菌病

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-10-09 08:59:19举报|引用
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引用 2 楼 fuyong 在 2014-08-21 00:09:25 的发言:

结构有点像曲菌，菌丝粗，分枝似乎为钝角，考虑为曲菌病。现代技术进展很快，特染PAS可能会更有帮助，单纯形态学可能有时会犯错误。

学习了，好片。

1: 明浩

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-10-09 09:00:59举报|引用
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引用 8 楼 xuesizeng 在 2014-08-27 08:28:57 的发言:

诊断应该符合毛霉（鼻脑毛霉病），病理改变可见粗大的菌丝。部分明显分枝状，基本呈直角。治疗要快，不能在等真菌培养结果了。等培养和鉴定出来，患者可能就不行了。两性霉素B治疗或脂质体最佳。

学习了，谢谢。

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-10-23 22:17:03举报|引用
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谢谢曾老师的指教

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-10-26 17:50:19举报|引用
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有随访结果么？谢谢

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-10-26 18:33:24举报|引用
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霉菌病

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: 尚泽忠

fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-10-28 22:28:32举报|引用
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病人已经离世了

1: chyh

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-10-28 22:41:46举报|引用
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是不是有AIDS啊，那么快

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: 谢

fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-10-29 22:01:11举报|引用
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没有

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-01 21:32:08举报|引用
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每天学习一点点，集腋能成裘。

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