影像资料：CT示左侧甲状腺实性占位，腺瘤可能。

 支持老师的诊断。不过我也对图5和图10不太放心，期待更多老师的解读！

结合大体形态描述及镜下所示，考虑为甲状腺腺瘤，由于图中有可疑血管及包膜浸润的区域，建议多取材排除滤泡癌

 请将切片重切，看还有没有图片5的情况，如果没有，就可能是桥本伴有局灶乳头状增生。若果真有血管浸润，那就可能是一个滤泡性癌。

倾向腺瘤

重新制片吧，尤其是第五图，需要除外一下人为原因。

 关注结果。

 那个脉管内甲状腺组织像是混的，需要再切片，补取材。

回楼上各位老师，肿块已全部补取，补取的和重切的片昨天下班前染好了，只是今天太忙没来得及拍照，明晚上传。

图1-6为深切片，那根血管内的滤泡样结构还有，只是感觉与血管壁没什么关系，没有血栓成分，团块表面也没有内皮细胞。肿块全部取材，没有发现包膜纤维的打断现象，也没有看到别的血管侵犯，包膜外甲状腺组织有桥本氏病，包膜中的小滤泡形态与包膜外甲状腺组织是一致的。

 应该是腺瘤吧。

 桥本氏病 基本可以诊断

滤泡性癌 看图片不敢诊断

感谢楼上各位老师回帖指导。综合两次取材制片的结果，没有找到明确的恶性证据，我们诊断（左侧）甲状腺滤泡型腺瘤；桥本氏病。