42岁，同房出血2次，宫颈TCT

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-08-19 21:36|举报|关注(1)
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临床医生的病史很简单，42岁，同房出血2次，临床诊断慢性宫颈炎？宫颈病变？HPV未做。

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标签：宫颈

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军佬离线: 帖子：173; 粉蓝豆：4; 经验：420; 注册时间：2013-04-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2014-08-23 14:05:19举报|引用
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NILM

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xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-08-23 14:17:07举报|引用
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NILM

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: 尚泽忠

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-08-23 16:10:11举报|引用
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NILM

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坚持到顶离线: 帖子：77; 粉蓝豆：109; 经验：89; 注册时间：2013-09-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-08-23 20:02:03举报|引用
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NILM

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青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-08-23 20:31:30举报|引用
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NILM

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: 天道酬勤。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1900; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-08-23 20:57:38举报|引用
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宫颈涂片图4细胞形态令人可疑，有出血及细胞核浆比较大，鉴于细胞形态展示不够充分，报ASCUS，建议HPV检测或3-6个月复查

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: 多读书，读好书

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-08-23 21:01:01举报|引用
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引用 1 楼军佬在 2014-08-23 14:05:19 的发言:

NILM

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: 谢

apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-08-23 21:50:39举报|引用
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整张片的细胞基本上都是这样的，细胞量不多的。本例病人活检去了。结果我会关注，稍后会上传。

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zlh6142 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：155; 经验：1000; 注册时间：2013-08-03; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-08-25 17:16:36举报|引用
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NILM

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: 博学、正直、诚信！

starchat 离线: 帖子：155; 粉蓝豆：229; 经验：270; 注册时间：2010-12-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-08-25 19:31:38举报|引用
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血性标本就是会出现这样，鳞状上皮很少，宫颈上皮还能见到，很多时候就有病变出现，各位老师有什么办法么？我只能让临床医生在出血较多的情况下不要取标本，止血后再送检。

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apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-08-27 20:33:56举报|引用
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本例血性背景，细胞量少，裸核多，核形状不一，有梭形的，有圆的，核大小差不多，其中也有些稍大点的，染色质不算太粗，有的可见核仁。病人42岁，照理激素水平不应该这么低，不应该有那么多裸核。这例我报的HSIL，建议阴道镜活检。活检病人是宫颈小细胞癌。

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apple89 离线: 帖子：452; 粉蓝豆：861; 经验：1633; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-08-27 20:34:45举报|引用
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本帖最后由 apple89 于 2014-08-27 20:38:31 编辑

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前面几张是HE，后面几张是免疫组化，syn和Cg-A，都是阳性。第3张可以同时看到癌组织和正常宫颈的鳞状上皮。

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玲子离线: 帖子：64; 粉蓝豆：25; 经验：125; 注册时间：2013-06-20; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-10-26 23:20:59举报|引用
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HSIL，建议阴道镜活检。

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