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细胞学判读结果:NILM,萎缩性改变。
几个疑惑的地方:1.为什么有大量的梭形细胞?其实萎缩的片子中,梭形细胞是很容易出现的,组织学观察就是位于最表层的鳞状上皮,被认为是移形上皮化生所致。这些梭形细胞的极性非常完好,核无异型,可以和梭形鳞癌细胞区别。至于考虑颈管细胞异常核拉长,从成大片的排列方式就可以轻易鉴别开来。2.为什么有的细胞核仁明显?鳞状细胞一般是看不到清晰核仁的,但是萎缩背景下,鳞状上皮由于炎性刺激往往增生出现小核仁;另外一种情况就是萎缩时,常有化生和修复细胞的出现,这些细胞也都是可以见到核仁的。与肿瘤的鉴别在于核染色质细腻,细胞排列大多层次不厚,较整齐。
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