符合Crohn病。

复习：

 Crohn病又称局限性肠炎，节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。病因不明，是肠道的非特异性炎症。病变局限于某一肠段，以回肠末段最常见，也可累及消化道其他部位，如食管、胃、十二指肠及结直肠等部位。临床表现主要为腹痛、腹泻、肠梗阻及便秘等症状。肉眼观察：病变呈节段性，界限清楚，肠壁明显增厚，粘膜面可形成表浅溃疡，多为匐行溃疡，大小不一，边缘清楚，溃疡之间粘膜正常。部分病例见粘膜鹅卵石样改变，部分肠腔狭窄，有一些病变肠粘膜表面可见大小不等的炎性息肉。肠系膜充血水肿，淋巴结肿大。显微镜下：病变早期表面为粘膜下水肿，血管及淋巴管高度扩张，并见肠壁全层淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞浸润，粘膜上皮内杯状细胞增多，有浅小溃疡。后期见粘膜肌层增厚，肌间神经丛及粘膜下神经丛增生，纤维组织增生，粘膜面溃疡形成，为裂隙状溃疡，刀切样纵行裂隙深入肠壁。部分病例可见巨噬细胞、异物巨细胞浸润，肉芽肿形成，但无干酪样坏死。部分局限性肠炎可发生癌变。Crohn病可合并肠梗阻、肠瘘、吸收不良、关节强直性脊椎炎、多关节炎、皮肤病、眼病、肝硬化等多种疾病。诊断Crohn病时应注意与阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、腹腔结核、肠道恶性肿瘤、放射性肠炎、白塞氏病、溃疡性结肠炎、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、缺血性肠病、阿米巴肠炎及盆腔炎等疾病相鉴别。其中要强调的是Crohn病与肠结核之间的鉴别尤其重要。Crohn病粘膜呈鹅卵石样改变，裂隙状溃疡多见，粘膜下层增宽，很少破坏肌层，肠壁肉芽肿为非干酪样坏死性肉芽肿，肉芽肿周围见上皮样细胞、多核巨细胞排列松散，其周围淋巴结呈非特异性炎或结节病样肉芽肿改变。肠结核粘膜无鹅卵石样改变，也很少见裂隙状溃疡改变，粘膜下层变窄或闭锁，肌层常被破坏，肠壁肉芽肿为干酪样坏死性肉芽肿，肉芽肿周围上皮样细胞，朗汉斯巨细胞较大，淋巴细胞套显著，其周围淋巴结常呈干酪样坏死改变。

 请问符合克恩病吗？

可见上皮样肉芽肿样结构，符合克隆氏病。

肉芽肿性炎

肉芽肿炎，请结合临床资料

裂隙状溃疡、肉芽肿结构，形态符合克罗恩病。图7似有坏死，应询问临床是否有发热等情况，建议排除结核。

谢谢各位老师的宝贵意见，我去做抗酸染色后再向大家汇报结果