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- 左腹股沟肿物
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图38
| 性别 | 男 | 年龄 | 32岁 | 临床诊断 | 左腹股沟肿物性质待查 |
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| 一般病史 | 无 | ||||
| 标本名称 | 左腹股沟肿物 | ||||
| 大体所见 | 灰白灰黑色组织3个，小3*1.5*1cm,切面灰白实性，质嫩，包膜完整，中3*2*1.5cm，多结节状，结节切面实性灰白，质嫩，大4*3*1.5cm，包膜不完整，切面灰白实性，质嫩。 | ||||
标签：腹股沟 肿物
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本帖最后由 wumei1986 于 2014-07-22 17:15:27 编辑
- 菜鸟
×参考诊断
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chenliu0552 离线
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需排除外周T细胞淋巴瘤，但最低倍镜图像不够多，淋巴结结构并不能最好体现，因为T细胞淋巴瘤往往需要与反应性增生鉴别，需要更多的低倍镜图像及免疫组化支持，还要结合临床更多信息
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wumei1986: 我的低倍镜只有这样了，没有更低的了，请问临床信息主要是了解哪些内容呢？申请单上什么都没有，明天可以问，这个病例明天送去会诊，谢谢老师的指导！2014-07-23 00:07
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chenliu0552 离线
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1.临床信息包括是否有其它部位淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹，是否有发热、抗炎抗病毒治疗效果如何？腹股沟淋巴结肿大的发现时间如何？国外及国内的一些大医院其实都有全院联网的信息系统，病理科也可以看到临床的病历及相关检查的结果，这对于比较疑难的病例诊断是很重要的，如果贵院没有这样的系统，则与临床及患者家属的沟通就更重要了。
2.淋巴结病理诊断的低低倍镜（4倍镜）观察很重要，主要看淋巴窦是否存在、淋巴滤泡结构和T区细胞分布以及它们之间的关系等等
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wumei1986: 我们这里是基层小医院没有这样的系统，我明天可以去跟病人家属和临床医师采集这些病史及相关检查，这个病例已经送去会诊了，我采的图低倍是4倍镜，可能片子的质量做得不好，影响你们的判断了。感谢老师您的不吝赐教2014-07-23 20:47
