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2014年第24期(总第103期)——右肩部肿物

wowa 离线

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楼主 发表于 2014-08-01 00:47|举报|关注(10)
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性别年龄71临床诊断肩部肿物
一般病史右肩部肿物1年,5×5cm。
标本名称肿物
大体所见灰褐色组织一块,包膜不完整,大小6×3×1cm。切面灰白,质中。

 

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标签:右肩部肿物
本帖最后由 草原 于 2014-08-23 08:13:46 编辑
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草原 离线

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1 楼    发表于2014-08-07 20:30:22举报|引用
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本帖最后由 草原 于 2014-08-09 20:11:32 编辑

感谢艾迪康医学检验所李国盛老师为有奖读片专栏提供经典病例!

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xhyong 离线

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2 楼    发表于2014-08-08 22:39:33举报|引用
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 透明细胞,腺管状结构,局部囊性改变

诊断:透明细胞汗腺瘤,结节囊性汗腺瘤,也有诊断透明细胞肌上皮瘤

皮肤附属器的良性肿瘤也常没有包膜,浸润性生长是诊断恶性的一个指标,本例只是偶见分裂像,故还是放到良性范畴

鉴别诊断包括其他皮肤的透明细胞肿瘤:虽然皮肤的透明细胞肿瘤也有一些,比如毛根鞘瘤,单纯性汗腺棘皮瘤,皮脂腺肿瘤,转移性透明细胞肿瘤,但各自有各自的特点,似乎和本例没有交集。

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xinzhu1492 离线

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3 楼    发表于2014-08-18 15:13:13举报|引用
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诊断:考虑透明细胞汗腺癌

诊断依据:老年女性,背部,镜下瘤细胞较密集,瘤细胞排列呈分叶状,部分呈梁状,部分区域呈腺样,有顶浆分泌,考虑皮肤附属器来源,未见皮肤组织(不来源于皮肤),部分细胞胞浆透明,部分胞浆嗜酸性,细胞核轻度异形,核仁可见,核分裂象可见。

鉴别诊断:透明细胞鳞状细胞癌,毛鞘癌,皮脂腺肿瘤,转移癌。

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水中鱼儿

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qiguaixiaozi 离线

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4 楼    发表于2014-08-18 22:52:08举报|引用
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诊断:弥漫性巨细胞瘤

依据:1.灰褐色组织一块,包膜不完整,大小6×3×1cm;2.未见皮肤及附属器的结构;3.肿瘤乳头状排列,轴心为透明变性的纤维结缔组织及血管,裂隙及腺样分化的结构存在;4.瘤细胞大小、形态较一致,核淡染,可见核沟,圆形、卵圆形,有小核仁,呈组织细胞样,虽然不见巨细胞,但弥漫性巨细胞瘤大约20%病例巨细胞完全缺如;5.间质淋巴细胞浸润,纤维化

鉴别诊断:汗腺来源的肿瘤;转移性肿瘤;恶性间皮瘤;高分化滑膜肉瘤等。

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涨不停不停涨 离线

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5 楼    发表于2014-08-21 17:27:58举报|引用
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 上皮肌上皮癌

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刘广岱

wzxblk 离线

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6 楼    发表于2014-08-23 13:50:00举报|引用
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 透明细胞汗腺瘤

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harryzha..
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李宝江

harryzhang 离线

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7 楼    发表于2014-08-23 13:55:57举报|引用
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透明细胞汗腺癌

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qxtlj 离线

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8 楼    发表于2014-08-27 18:25:25举报|引用
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 透明细胞汗腺癌

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zhouyanxia 离线

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9 楼    发表于2014-08-28 15:52:07举报|引用
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透明细胞汗腺瘤,血管球瘤。

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路过蜻蜓

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阿斌

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pengjinyun6 离线

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10 楼    发表于2014-08-28 19:15:47举报|引用
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考虑血管球瘤。

依据:1、肿瘤有部分包膜,界限清楚。

           2、小圆型细胞围绕血管周围排列。

鉴别诊断:血管平滑肌瘤,孤立性纤维性肿瘤,血管外皮瘤。

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扎贝

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天岭学神 离线

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11 楼    发表于2014-08-31 21:08:51举报|引用
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 透明细胞汗腺瘤

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lingjiejie 离线

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12 楼    发表于2014-08-31 21:27:41举报|引用
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透明细胞汗腺瘤

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fema2008

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haohao1 离线

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13 楼    发表于2014-09-02 08:51:58举报|引用
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汗腺肌上皮瘤

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子龙 离线

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14 楼    发表于2014-09-05 23:47:16举报|引用
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 小汗腺肿留,5cm大,更倾向低度恶性。

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549433140@qq.cm 离线

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15 楼    发表于2014-09-06 21:40:26举报|引用
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 考虑血管球瘤

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yumaoqiu715 离线

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16 楼    发表于2014-09-11 21:38:52举报|引用
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 㳽漫腱鞘巨细胞瘤或者肌上皮瘤。

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hmj823 离线

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17 楼    发表于2014-09-15 14:59:47举报|引用
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考虑血管球瘤。

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爱的亲亲

lizhenguo335 离线

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18 楼    发表于2014-09-19 21:15:26举报|引用
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  透明细胞汗腺癌和透明细胞汗腺瘤 2个鉴别 图不算很清楚 

倾向透明细胞汗腺癌

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平常心
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红豆 离线

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19 楼    发表于2014-10-01 16:12:41举报|引用
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 1.透明细胞汗腺瘤 

  2.血管球瘤

  3.上皮肌上皮癌

  4.滑膜肉瘤

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xiaoyanab 离线

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20 楼    发表于2014-10-18 22:15:23举报|引用
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汗囊瘤

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