右拇指肿物 - 华夏病理网论坛

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B4034右拇指肿物

芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2014-07-18 13:09|举报|关注(10)
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性别	女	年龄	77	临床诊断	基底细胞癌复发
一般病史	右拇指肿物复发3月。曾在外院行肿物切除术，3月前复发，增长较快。
标本名称	右拇指肿物
大体所见	右拇指近节远端及末节指节腹侧一肿物突起，大小约2.0*2.0cm，界清，侵犯骨质。

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标签：肿物

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添加参考诊断

×参考诊断

zxl123456 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：15; 经验：548; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2016-08-12 09:45:26举报|引用
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汗腺腺癌

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aliang8918 离线: 帖子：594; 粉蓝豆：3803; 经验：1204; 注册时间：2012-02-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-03-19 11:15:13举报|引用
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基底细胞癌

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wowa 离线: 帖子：628; 粉蓝豆：268; 经验：8135; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2014-12-12 19:44:40举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-07-18 17:20:27 的发言:

基底细胞癌

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n03553522119 离线: 帖子：1643; 粉蓝豆：40; 经验：1879; 注册时间：2014-11-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2014-12-12 18:41:34举报|引用
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还是曾老师分析的更贴切和贴近一些.

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2014-09-16 14:54:03举报|引用
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引用 14 楼 qiaoqiao 在 2014-07-30 21:11:14 的发言:

诊断可能要考虑汗腺腺癌。 1、病理改变中部分区域表现汗腺腺瘤样，与表皮相连。2、部分区域可见透明细胞区，坏死区。3、可见明显细胞异性区，出现恶变。 3、免疫组化基本符合汗腺腺瘤或癌的标记，可以EMA阳性。4、临床发生肢端，汗腺肿瘤常见。5、可能是良性汗腺腺瘤恶变。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2014-07-31 05:16:53举报|引用
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喔，分歧不小。

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: 乐观向上，不断进取！

芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2014-07-30 22:52:49举报|引用
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我们最后诊断，符合小汗腺汗孔癌

1: huangjy

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2014-07-30 21:11:14举报|引用
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诊断可能要考虑汗腺腺癌。 1、病理改变中部分区域表现汗腺腺瘤样，与表皮相连。2、部分区域可见透明细胞区，坏死区。3、可见明显细胞异性区，出现恶变。 3、免疫组化基本符合汗腺腺瘤或癌的标记，可以EMA阳性。4、临床发生肢端，汗腺肿瘤常见。5、可能是良性汗腺腺瘤恶变。

1: zgx457

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: 天生我才必我用

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2014-07-25 20:06:40举报|引用
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诊断可能要考虑汗腺腺癌。 1、病理改变中部分区域表现汗腺腺瘤样，与表皮相连。2、部分区域可见透明细胞区，坏死区。3、可见明显细胞异性区，出现恶变。 3、免疫组化基本符合汗腺腺瘤或癌的标记，可以EMA阳性。4、临床发生肢端，汗腺肿瘤常见。5、可能是良性汗腺腺瘤恶变。

3: 贾兆明; zgx457; junfz

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xinzhu1492: 学习，谢谢曾老师解析

2014-08-25 11:10
junfz: 谢谢曾老师，学习了。

2014-12-12 20:20

我来说一句

芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2014-07-22 22:27:58举报|引用
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再上传照片

1: wwg

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芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2014-07-22 22:23:39举报|引用
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想增加图片，还是贴不上

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2014-07-21 22:53:45举报|引用
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基底细胞癌不是很符合，附属器肿瘤汗腺来源可能性大，期待版主点评！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

wwg 离线: 帖子：185; 粉蓝豆：113; 经验：1115; 注册时间：2013-02-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2014-07-21 17:08:36举报|引用
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个人观点肌上皮癌：首先部位非常罕见，一般在大小涎腺，乳腺，鼻腔。可以标记sma，s-100，vim，gfap。细胞很单一，肌上皮癌这样的情况更加罕见。

汗腺癌：疑似有腔内分泌物，但是未见腔缘细胞。无坏死，细胞异性性不是很大。

基底细胞癌：淋巴细胞太少了，不过还是最可能的伴有附属器分化有些地方似毛囊有些地方似汗腺

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: 喜欢病理

芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2014-07-20 06:07:25举报|引用
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科里两种意见，肌上皮癌，小汗腺汗管癌，肿瘤明显侵犯骨质。与表皮相连，表达P63 ,EMA.我们困惑：汗孔癌的话，EMA表达方式不对，应该是腔缘阳性，而不是弥漫阳性！

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zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2014-07-19 23:43:03举报|引用
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基底细胞癌

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: 一切有为法，如梦幻泡影

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2014-07-19 23:10:22举报|引用
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考虑透明细胞汗腺瘤。

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daijia 离线: 帖子：1733; 粉蓝豆：74; 经验：2353; 注册时间：2011-10-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2014-07-19 07:37:08举报|引用
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基底细胞癌

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: 黛佳

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2014-07-19 06:36:42举报|引用
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引用 1 楼邵长景在 2014-07-18 17:20:27 的发言:

基底细胞癌

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: 乐观向上，不断进取！

skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2014-07-18 22:25:23举报|引用
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考虑基底细胞鳞癌

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: 病理乃医学之魂

芳草离线: 帖子：88; 粉蓝豆：18; 经验：256; 注册时间：2011-08-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2014-07-18 21:28:08举报|引用
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图像焦距搞得不好，周末再重新照。

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