楼主 发表于 2014-07-15 06:36|举报|关注(1)

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性别	女	年龄	53	临床诊断	左肾乳头状细胞癌；甲状腺癌？
一般病史	20年前行甲状腺结节切除术，病理良性（具体不详）；两月前体检发现左肾占位，考虑肾癌可能，遂行左肾切除术。
标本名称	左肾；甲状腺针吸细胞
大体所见	左肾、肿瘤

患者女性，53岁。20年前有甲状腺结节切除史（良性，具体不详）。

两月前体检发现左肾占位，考虑肾癌，而后行左肾切除术。
病理示：乳头状腺癌浸润，结合免疫组化，不排除来源甲状腺。
后行颈部彩超所见：甲状腺右叶中部可见1.4*1.1cm低回声结节，边界欠清，形态不规则，CDFI可见丰富血流信号；余甲状腺多发结节，大者约0.5cm，边界清，CDFI可见血流信号。
提示：甲状腺右叶中部实行结节，需警惕恶性，余甲状腺结节考虑良性。
后行针吸细胞活检示：增生的滤泡上皮细胞，部分细胞有非典型改变。
以下为肾脏病理报告、颈部彩超、针吸报告。
求助：

1、如何从免疫组化结果判断肿瘤原发灶及转移情况（麻烦做下分析）；
2、原发甲状腺可能性多大；
3、进一步治疗方案。

名称：图1
描述：左肾病理报告

名称：图2
描述：甲状腺超声

名称：图3
描述：甲状腺针吸细胞活检

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